半月板损伤多久能恢复正常

网友投稿疾病库 2021-03-29

半月板损伤多久能恢复正常

　　半月板损伤的恢复时间与损伤程度有很大的关系，大部分患者需两到三个月左右，轻度损伤恢复较快。

　　当半月板损伤后，应及时给予磁共振检查。如果是二度以内的损伤，主要采取保守治疗，可给予石膏固定，保持半月板的稳定性。另外，口服消肿止疼和活血化瘀的药物，四到六周左右可逐步下地活动，严重的半月板损伤需及时采取手术治疗，恢复相对较慢。

　　在三个月以内，应避免剧烈运动，减轻对半月板的挤压，防止引起再次损伤。

半月板损伤怎么办？关节镜探查术助好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：5天前患者活动时不慎摔倒，当即感右膝疼痛难忍，不敢活动，伴蹲起受限，于外院检查后未进行治疗，此后患者右膝疼痛持续存在，且活动进一步受限，今为进一步进行治疗到我院就诊。完善检查后确诊为右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎，予以双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服，关节镜探查术治疗，治疗后症状好转，疼痛缓解，复查可见关节积液消散。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服，关节镜探查术，术后予抗炎治疗

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】患者症状好转，疼痛缓解，复查可见关节积液消散，右膝关节压痛减轻，活动受限较前缓解，现已出院，定期随访中

一、初次面诊

5天前患者活动时不慎摔倒，当即感右膝疼痛难忍，不敢活动，伴蹲起受限，遂在家人的陪同下到当地医院就诊，完善双膝MRI检查提示：右膝外侧半月板陈旧性损伤（IV级）并半月板囊肿，右膝关节骨性关节炎并关节积液，建议患者住院治疗，患者拒绝，未予以特殊治疗。此后患者右膝疼痛持续存在，且活动进一步受限，今为进一步进行治疗到我院就诊。

了解患者的情况后，我建议患者完善了右膝X片检查，可见右膝关节退变。

结合患者的症状及辅助检查，目前初步诊断为“右膝关节外侧半月板损伤、右膝骨性关节炎”，建议住院治疗。

二、治疗经过

入院后对患者进行望、闻、切诊，患者神志清，精神可，表情自如，面色红润，呼吸平稳，舌质淡胖，苔白腻，脉象弦紧。为进一步了解患者右膝情况，对患者进行了检查，发现患者右膝关节外侧膝有压痛，伴活动受限，范围为：10°-120°（完全伸直为0°），浮髌试验为阴性，右膝关节伸直时疼痛加重，余查体以及辅助检查（血常规、肝肾功、心电图等）无异常。

结合患者的症状以及辅助检查，目前可明确诊断为双膝半月板损伤、右膝关节外侧半月板损伤，右膝骨性关节炎，我决定予以双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服对症治疗，并排除相关手术禁忌症，征得患者及其家属的同意后，为患者行关节镜探查术，手术顺利，术后患者安返病房，术后给予抗炎、补液等对症支持治疗。

三、治疗效果

通过双柏散外用，中药桃红四物汤加减口服并进行关节镜探查术后，患者症状好转，疼痛缓解，复查可见关节积液消散。住院11天后患者感病情好转，要求出院，于是再次对患者进行体格检查，发现患者右膝关节压痛减轻，活动受限较前缓解，遂准许出院。

嘱患者出院后注意休息，继续药物治疗及石膏外固定，出院1周、4周及6周后返院复查，不适随诊。

四、注意事项

1、饮食方面应多吃能补充蛋白质、钙质的食物，防止骨质疏松，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎。

2、天气寒冷时，如果不注意保暖，患处受凉就会导致血管收缩，血液循环变差，使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

3、日常进行适当的活动，避免粘连和肌肉萎缩，但活动量不能过大，也不能长时间站立或行走，以免加重损伤，影响恢复，可对肌肉进行按摩，适当活动膝关节，做缓慢的伸直、屈曲动作。

五、个人感悟

半月板是指膝关节股骨和胫骨之间的纤维软骨，可分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板大，呈“C”型，外侧半月板较小，呈“O”型，主要功能为传递负荷，减缓震荡，稳定膝关节，协同膝关节的屈伸与旋转活动等。

半月板本身血供差，如果损伤后不及时就医治疗，很难自愈，可能遗留终身的功能障碍，因此一旦出现损伤，即使自觉症状轻微，也应该就医查看伤情，并根据情况选择合适的方式进行治疗。

本例患者选择的治疗方式为关节镜手术，相比开放手术而言，其优势在于切口小，不易感染、皮肤瘢痕极小；手术安全性高，将对正常组织的影响减到最小；一次手术可治疗多种疾病，一次性祛除病变、修复关节；疼痛轻、康复快、并发症少、适应范围广、禁忌症少，是目前最常用的治疗方式。

老人出现膝关节疼痛、活动受限，一查竟是半月板损伤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：就诊5天前，患者出现了左膝关节疼痛不适，伴走路无力、易摔倒，服用止痛药不能缓解，因此前来就诊。就诊时完善检查发现半月板损伤、左膝关节积液，根据患者当时的情况，给予玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷治疗。用药9天后，患者症状改善。

【基本信息】女，52岁

【疾病类型】半月板损伤

【就诊医院】日照市中医医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷

【治疗周期】住院9天

【治疗效果】左膝关节活动明显好转，疼痛明显减轻

一、初次面诊

2021年6月，52岁的患者xx一瘸一拐的走进诊室，据她的家人介绍道：“大约5天前，她的妈妈出现了左膝关节疼痛不适，伴走路无力、易摔倒，刚开始她只是吃了些止痛药，没有来医院，但是用药后仍然不能改善，所以这次专门来就诊。”

疼痛、活动无力，这些信息我无法判断患者可能的原因，于是在继续问诊一些既往史以及活动经历后，安排患者进一步接受查体和影像学检查。

二、治疗经过

一方面是进行专科查体，了解膝关节活动情况，查体发现这位患者左膝关节活动受限，范围为0°-120°（完全伸直为0°），浮髌试验（+），伸直时疼痛加重，麦氏征（+），双下肢肌力尚可。

另一方面我安排患者进行了一系列检查，尤其是膝关节MRI，检查结果提示：左膝内侧半月板后角损伤（Ⅱ级），左膝内侧副韧带损伤（Ⅰ级），左胫骨关节下骨髓水肿、囊变（退行性)。左膝关节积液，其余检查则未见明显异常。

考虑到患者影像学结果比较明确，再参考症状、病史、查体，考虑常为半月板损伤、内侧副韧带损伤、膝关节积液。治疗上，觉得采取膝关节注射治疗，以缓解疼痛，消除炎症。具体方法是玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷。

对患者进行对症治疗8天后，患者的病情较前明显好转，左膝疼痛缓解、水肿消散，积液也逐步吸收，关节活动明显好转，辅助检查结果显示患者一般情况良好，准予出院，但出院后需注意休息，每周膝关节玻璃酸钠注射，连续五周，出现不适应及时随诊。

三、治疗效果

通过9天玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷等治疗，这位女性患者左侧膝部疼痛缓解，膝关节活动良好，可以自主伸展。

出院2周后，患者复查提示水肿较前明显消散，积液吸收，提示病情好转。

四、注意事项

1、避免半月板损伤，最重要的的是科学预防，包括注意运动强度及姿势，加强保护。

2、尽量避免穿高跟鞋走远路。

3、注意膝关节保暖，必要时可穿戴护膝。

五、个人感悟

半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤，就诊时，这位患者经常问我她的半月板损伤到底严不严重，要不要手术。

轻微的半月板损伤可以不用手术，通过急性期的休息、理疗，恢复期循序渐进的下肢力量、平衡、协调性训练来实现康复。但是症状严重的半月板损伤，或者保守治疗没有明显效果的膝盖，就要接受手术治疗了。

而这次就诊的患者出现左膝关节疼痛不适，伴走路无力、易摔倒5天，症状不算太严重，所以最终采取了保守治疗。总之，对于半月板损伤，需要根据每个人的情况采取针对性治疗措施。

膝关节半月板损伤怎么治疗

膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。且股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。那么，膝关节半月板损伤怎么治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。

膝关节半月板损伤怎么治疗

1、石膏固定

如果是急性损伤期，且关节有明显积液或积血的患者，应在严格无菌操作下抽出积液。如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用管型石膏固定膝关节于伸直位4周。且石膏要妥为塑型，患者可带石膏下地行走；在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

2、一般治疗

如果半月板损伤属于一度和二度，最好是采用保守治疗的方法。可通过按摩等，促进局部血液循环，使疼痛症状得到缓解。但要注意卧床休息、多静养，不要再进行剧烈运动，并且还要对患处进行固定以及包扎。同时，要注意在半月板损伤后的恢复期，一定要给患者补充足够的营养，有助于患者身体的恢复，加速半月板的修复。

3、手术治疗

如果半月板损伤属于三度，甚至四度，则损伤范围面比较广，已经波及到半月板的表面，就需要采取手术治疗了。可对半月板进行缝合修复，对部分破裂半月板进行切除和成型处理，维持其相对完整性。但是手术有一定的风险，患者要根据自身情况来决定选择最适合自己的治疗方式。且还可服用解热镇痛药，可帮助缓解疼痛，常用药有布洛芬、扑热息痛等。

以上就是关于膝关节半月板损伤怎么治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

半月板损伤检查有什么

1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

2.麦氏试验患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3.强力过伸或过屈试验将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

4.侧压试验膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

7.研磨试验病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压，同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。

8.X线检查拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

9.膝关节镜检查通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。