同房后阴道瘙痒怎么办

　　如果同房后出现阴道瘙痒的症状，可以适当用温开水清洗外阴，观察症状能否得到缓解。必要的时候可以去医院化验白带常规，如果存在细菌感染，需要在医生的指导下及时给予妇科洗液清洗外阴和阴道，然后阴道内给予放置外用药物进行治疗。

　　在同房后出现阴道瘙痒多数是发生阴道炎所致，平时需要注意局部卫生。

同房后阴道出血怎么回事？警惕子宫息肉在作怪！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血，到当地医院就诊进行妇科超声检查后，被确诊为子宫内膜息肉（未见到检查报告单），当时医生建议她进行治疗，但患者认为自己的症状不严重，且工作较忙，就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生，偶尔还会出现右下腹痛。今日患者为求进一步治疗来我门诊，完善相关检查后确诊为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿，予以手术治疗，过程顺利，术后恢复可，目前已出院。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗（全麻宫腔镜下子宫内膜病变电切术）

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】手术顺利，患者的子宫内膜息肉治愈

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊，她表情焦虑，一直问我子宫内膜息肉会不会癌变，精神很是紧张，我安慰患者，让她说一下怎么回事，患者平复心情后跟我讲述了她的情况。原来患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血，到当地医院就诊进行妇科超声检查后，被确诊为子宫内膜息肉（未见到检查报告单），当时医生建议她进行治疗，但患者认为自己的症状不严重，且工作较忙，就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生，偶尔还会出现右下腹痛。

今日患者到我院进行体检，妇科超声检查提示子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿，自行查阅资料后，发现有恶变可能，于是到我门诊就诊，希望进行治疗。

考虑患者病程较长，且有明显的症状，以“子宫内膜息肉”收入院，做进一步检查和治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我对她进行了查体，未发现明显异常，随后为患者完善了相关检查，其中妇科超声提示子宫右后壁探及多发性中低回声，左后壁探及类似回声，宫腔内探及偏强回声，左右卵巢内均见囊性回声，透声差。余血常规、肝肾功、凝血、电解质等检查未见明显异常。

结合患者的症状、辅助检查，目前诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿明确，因患者有阴道出血症状，且B超发现宫腔内有赘生物，无法完全排除恶性可能的患者，所以建议患者进行手术，将病变切除，以改善阴道流血症状并明确病变性质，患者表示同意。

排除相关手术禁忌症后，为患者行了全身麻醉下宫腔镜下子宫内膜病变电切术，术中观察见宫腔形态扭曲，见多发息肉样组织，大者位于前壁，直径约1.5cm，进行电切术后切除的病灶全部送常规病理检查。手术时长45分钟，进行顺利。

三、治疗效果

患者手术顺利，术中将子宫内膜病变区域完整切除，术后恢复可，未出现不适症状，术后病理活检报告提示子宫内膜息肉。

住院第4天，患者自觉恢复可，遂办理出院，嘱咐患者出院后保持会阴周围皮肤干燥，禁盆浴和性生活一个月，并在1个月后返回医院复诊，明确恢复情况。

四、注意事项

1.出院后至少休息1周，1个月内避免剧烈运动以及重体力劳动。

2.保持外阴的清洁，一个月内不要进行性生活，以免引起逆行性感染。

3.清淡饮食，避免吃辛辣油腻的食物，同时注意加强营养，适量补充蛋白质和维生素，促进身体的恢复。

4.按医嘱定期复查，并注意调整作息，早睡早起，避免熬夜。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，常引起不规则阴道流血、腹痛等症状，是妇科常见疾病。

该患者一年前就出现了症状，且在医院检查时也被明确诊断为了子宫内膜息肉，但患者没有引起重视，没有接受治疗，虽然本次治疗效果较为理想，但这样的做法其实很不好，建议大家还是在发现疾病的早期就进行处理，以免病情加重甚至是出现癌变。

同房后阴道出血，可能是慢性宫颈炎的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3+年前患者无明显诱因出现同房后少量阴道出血，于外院检查诊断为慢性宫颈炎，当时未予重视，没有治疗。近半年来患者自觉同房出血加重，前来我院要求手术，入院完善相关检查后，确诊为慢性宫颈炎，完善术前检查，排除手术禁忌，于住院第三天在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术。手术顺利，术后患者无明显阴道流血、流液，无明显腹痛腹胀。

【基本信息】女性，39岁

【疾病类型】慢性宫颈炎

【就诊医院】自贡市中医医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术

【治疗周期】7天

【治疗效果】患者一般情况尚可，无明显阴道流血、流液，无明显腹痛腹胀，大小便正常

一、初次面诊

刚刚看完一个病人，坐在椅子上伸了个懒腰，等待下一个病人的进来，刚想着可以稍微休息一下，这时门就被敲响了。患者是一位39岁的中年女性，因同房出血3年多，加重半年来到我的诊室。

经过问诊得知，3+年前患者无明显诱因出现同房后少量阴道出血，于外院检查发现宫颈度糜烂，考虑诊断慢性宫颈炎，建议患者手术治疗，患者未予重视，拒绝手术，未进一步诊治。

近半年来患者自觉同房出血加重，白带多、色白、质稠、无明显异味，无不规则阴道流液、流血，无腹痛、畏寒、发热等不适。故前来我院要求手术入院。

询问患者既往史，得知患者9年前曾行双侧输卵管结扎手术，3+天前于外院行左侧大腿内侧皮脂腺囊肿切除术，余无特殊。对患者进行体格检查，结果显示外阴已婚经产型，发育正常，阴道通畅，粘膜无充血，阴道内见少许白色分泌物，无异味，宫颈Ⅱ度糜烂，触血，宫颈无摇摆痛，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未见扪及异常，考虑患者情况符合宫颈糜烂。

结合患者症状及体征，门诊以“慢性宫颈炎”将患者收入院，进一步检查与治疗。

二、治疗经过

患者入院后，考虑需行手术治疗，于是完善了血常规、生化、凝血全套、输血前检查、粪便常规等术前检查，均未见明显异常，胸片、心电图未见异常。为了进一步排除癌变，我为患者做了宫颈液基细胞学检查和白带常规，结果显示未见非典型腺上皮细胞且白带正常，排除子宫颈癌变。

结合患者院外诊断以及本次院内检查结果，考虑为慢性宫颈炎。告知患者及家属手术风险后，于患者住院第三天在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术，术后予以氨甲环酸止血补液等对症治疗，术后病检示：慢性宫颈炎伴潴留囊肿。

三、治疗效果

手术顺利，术后患者一般情况尚可，无明显阴道流血、流液，无明显腹痛、腹胀，大小便正常。

患者疾病得以好转，心情极佳。嘱咐患者注意休息，避免劳累，清淡饮食，禁同房2月，如有不适，门诊随访。

四、注意事项

1、注意休息，避免劳累，穿着应该宽大，注意透气，保持局部清洁，勤换内衣裤，避免病原菌感染。

2、清淡饮食，多吃蔬菜瓜果，服用含有营养的食物，食物不宜过辣、过咸，补充多种维生素，加强自身体质。

3、术后3个月内禁止性交、游泳、盆浴，过度劳累，禁食烟酒辛辣刺激性食物及活血化淤类药物，以免增加创面出血或感染。

4、按遗嘱服用药物，保持充足的睡眠，保持良好的心态。

5、保持外阴清洁，勤换内裤、卫生巾。

五、个人感悟

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，属于女性下生殖道感染。正常情况下宫颈具有多种防御功能，但宫颈易受分娩、性交及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，易发生感染。大部分慢性宫颈炎患者无症状，有症状的主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，可出现经间期出血、性交后出血等症状。

那么如何预防慢性宫颈炎呢？要讲究个人卫生，穿棉质通风的内外裤，每日用温水清洁外阴。对于已婚女性，婚后要注意性卫生，不在经期同房，做好计划生育，避免计划外妊娠。少做或不做人工流产。注意流产后及产褥期卫生，预防感染。

同房后阴道出血是怎么回事? 同房后阴道出血应该怎么办?

一般来说，正常和谐的性生活不会引起女性阴道出血。同室后阴道出血，预示某种病理状况的可能性很高，经常引起很多女性的重视。那么同房后阴道出血是怎么回事呢？

1、处女膜损伤

最常见的是第一次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时有疼痛，同时有出血，出血量通常很少。如果损伤不重，很快就会出血。

2、生殖道炎常见的是同室后阴道出血的阴道炎有真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，患有这些阴道炎的女性在性交时，阴道受到刺激会流出血性分泌物，同时阴道会出现灼热感，通常阴道炎有外阴瘙痒和白带增多等症状

3、肿瘤引起的

性交后出血也是子宫颈癌的危险信号之一，为什么很多女性发现同室后阴道出血会感到紧张。宫颈癌出血量多，颜色鲜红，白带中夹杂着血统。癌变后的子宫颈组织质地脆弱，易碎，子宫颈直接碰撞时破质出血。大多数宫颈癌变患者在早期没有不适症状，而性交后出血是宫颈癌早期发现的唯一可靠症状。

4、其他妇科疾病

其他情况如宫颈粘膜下肌瘤、宫内节育环脱位、经期、人流后、产褥期过早开始性生活等，也是性交后出血的原因。

5、阴道裂伤

性交时或性交结束后发现阴道出血，出血量多，难以停止，长期渗血。阴道裂伤多发生在非自愿性交或非常粗暴的性交方式。

同房后阴道瘙痒怎么回事

　　女性在同房后出现阴道瘙痒，考虑是以下因素引起：

　　第一、有可能是在使用避孕套过程中避孕套过敏引起，可以更换另一种品牌避孕套或者直接使用宫腔内放置节育环、服用短效避孕药方式进行避孕。

　　第二、考虑同房后阴道瘙痒有可能是在性生活过程中，细菌逆行感染传染给女性会引起女性阴道炎症发生导致外阴瘙痒。需要进行白带常规化验，明确具体哪种病原菌感染后给予对症治疗。

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