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低钙血症的诊断标准

网友投稿 疾病库 2021-04-14

低钙血症的诊断标准

  低钙血症,血钙低于正常范围则称之为低钙血症,通常来说,需要根据各个医院或者是检查机构机器和试剂不同,水平不完全相同。一般来说,标准应该在2.2以上,2.2~2.67水平,像我们医院2.02~2.67,低于2.2以下则称之为低钙血症。

  低钙血症大部分是继发于其他的疾病造成情况,所以需要及时地到医院去就诊。通常见于甲状旁腺功能亢进或者是甲状腺旁腺功能减退,这些情况会导致血钙异常。

新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?宝宝低钙血症的治疗方法有哪些

新生儿正常血清总钙2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离lt;0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia),新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么,新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?

西医治疗方法

(一)治疗

原则:立即控制惊厥和喉痉挛,先后补充钙剂、镁剂,同时给予维生素D。

1。止痉

地西泮:0.3mg/kg静脉注射或灌肠。

苯巴比妥:5~8mg/kg静脉注射。

2。补充钙剂

血清总钙早产儿<1.5mmol/L(6mg/dl),足月儿<1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙<0.85mmol/L(3.4mg/dl)时,才予以钙剂治疗。

(1)静脉补充钙剂:

用于出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。

10%葡萄糖酸钙(calciumgluconate),每次2ml/kg,以5%~10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射(1ml/min)。必要时,间隔6~8h再给1次。

元素钙总量为每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml),最大剂量为每天50~60mg/kg。

注意事项:

注射过程中,保持心率在80次/min以上,否则暂停。

注射时,避免药物外溢至血管外引起组织坏死。

(2)口服补钙:

用于惊厥控制后。

用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d,至血钙稳定于2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。

对较长期或晚期低钙血症口服钙剂2~4周。

3。补充镁剂

用于伴有低镁血症者。

原因:单纯补钙,惊厥不易控制,反使血镁更低。应用镁剂治疗,使血镁浓度上升同时使血钙恢复正常。

惊厥控制后:用10%硫酸镁,每次1~2ml/kg口服,2~3次/d,共5~7天。

补钙后:加静滴2.5%硫酸镁(magnesiumsulfate)2~4ml/kg,或25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg肌注,8~12h后可重复使用。

注意事项:

(1)早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐,以免发生肌坏死。

(2)使用过程中应监测肌张力和腱反射,防止血镁过高。

(3)血镁过高,出现有呼吸抑制,立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。

(4)硫酸镁口服量过大可致腹泻。

4。维生素D治疗

用于甲状旁腺功能不全者。

口服维生素D31万~2万U/d,疗程需数月。

先天性甲状旁腺功能不全:长期服用钙剂和维生素D3。

新生儿低钙血症的症状有哪些 宝宝低钙血症的症状都有什么

新生儿低钙血症的症状有哪些?症状轻征不一,主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥,偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。发作新时期小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应,故无诊断意义。

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。

2、多于生后数小时至2日发病,有不安,惊跳,肢体震颤,喉痉挛,惊厥等,发作间期小儿一般状况良好。

3、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿,低体重儿,各种难产儿,患颅内出血,窒息,rds,败血症,酸中毒用碱性液后及母患糖尿病,妊高症和甲状旁腺功能亢进者,早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿,与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关,此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

新生儿低钙血症的典型症状

低钙血症、甲状旁腺功能亢进、惊厥、惊跳、颅内出血、糖尿、震颤、窒息、婴儿睡觉摇头。

低钙血症的临床表现

低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙,所以低钙血症一般也指低离子钙,也称游离钙低于正常值。那么,低钙血症的临床表现有哪些呢?接下来为大家解答一下。

低钙血症的临床表现

1、精神异常

低钙血症患者会伴随有非常明显的精神异常,如发病时间较长,则会产生不同程度的神经症状,容易引发焦虑、烦躁,以及抑郁等不适的表现,有时还会产生幻觉精神症状。

2、抽搐症状

大部分低钙血症患者表现非常明显的四肢抽搐的情况。这些主要是由于患者体内的血钙含量比较少,所以患者是没有办法有效的控制住自己的四肢,从而就会出现四肢抽搐的情况。抽搐发作时,腕与掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指向掌心内收,形成鹰爪状,双足呈强直性伸展而转向内侧。

3、皮肤改变

如低钙血症的病情过于严重,将会引发程度不同的皮肤改变出现,导致患者的皮肤干燥,甚至会产生角化倾向。一旦拖延治疗时间,则皮肤还会产生湿疹、银屑病以及念珠菌病的症状,最终加重了患者的病情。

4、心律失常

低钙血症这种疾病对人体的危害是非常大的,所以如果患者出现低钙血症需没有及时进行治疗的话,是很容易导致患者心率失常的,严重者可出现室颤、心力衰竭、洋地黄不良反应等症状。心脏是人体非常重要的一个器官,如果没有心脏的话是会直接失去生命的,所以心律失常是非常严重的,必须得及时进行治疗。

以上就是关于低钙血症的临床表现的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

新生儿低钙血症的治疗

新生儿出生后来自母亲的钙源突然的终止。而他自身吸收的不足。当血液总钙的正常浓度。低于1.75到2mmol/l时。我们称之为低钙血症。这个是新生儿发生惊厥的一个最主要的诱发因素。那么今天我们就来谈论一下,当发生低钙血症时,我们应该如何治疗跟纠正。

诊断明确之后,我们需要补充足够的钙剂。因为钙剂的治疗是特别有效的。可以给与静脉或者是口服钙剂的治疗维持血钙,在一个正常的范围之内。新生儿晚期低血症者,应该改用母乳或者是配方奶粉来进行喂养因为从这些方面来给予足够的钙剂。

如果是因为甲状旁腺功能低下,导致的惊厥它往往不容易控制的,即便是我们补充上钙剂他也很快降下来。然后再次发生惊厥。所以它是因为维生素d的摄入不足的原因,导致的钙剂吸收不好。我们除了应该用钙剂之外,还应该加大这个维生素d的计量。或者是有助于尿量排泄的药物。治疗时需要随时的监测这个血钙,以免血钙过高而沉积,在肾脏导致肾脏的损伤。

低钙血症的时候可能还会伴有低镁血症这个时候,我们需要及时的监测和补充镁剂即因为镁剂的缺失也容易导致抽风的情况。

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