多发性骨髓瘤就是骨头长“瘤”了吗？

网友投稿疾病库 2023-01-04

多发性骨髓瘤就是骨头长“瘤”了吗？

　　多发性骨髓瘤不是骨头长瘤。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞克隆性增生的肿瘤，属于血液肿瘤。多发性骨髓瘤的症状，主要由恶性浆细胞增殖及其分泌的单克隆球蛋白和细胞因子所致。

　　常见以骨痛、贫血、病理性骨折、高黏滞血症、肾功能衰竭、出血倾向以及发热等为症状。可以行骨髓涂片、骨髓活检、尿本周蛋白，X线等检查。

椎骨疼痛小心多发性骨髓瘤，达雷妥尤单抗治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本案例患者为67岁的男性，曾患有多发性骨髓瘤，因为出现有椎骨疼痛等症状而来我院就医，最终确诊患者多发性骨髓瘤复发。于是为患者使用达雷妥尤单抗，帮助患者进行治疗，患者的病情得到了基本的控制，各项指标均在恢复。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】多发性骨髓瘤

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】达雷妥尤单抗、静脉注射双磷酸盐

【治疗周期】住院治疗三个月

【治疗效果】患者病情得到了控制，生命体征平稳

一、初次面诊

患者为男性，今年67岁。患者因为椎骨位置出现有间断性的疼痛而来我院就医，我先与患者进行初步的沟通，我了解了患者的既往病史，患者椎骨位置曾患有多发性骨髓瘤，并且我观察到患者的脸色苍白，患者在运动后会出现有气短、乏力的现象。

于是我先为患者进行查体检查，患者的脊柱椎体出现有压痛感，我初步怀疑患者可能出现有多发性骨髓瘤的复发，于是我为患者进行核磁共振检查，检查结果显示患者椎骨多发溶骨性病变，L2出现压缩性骨折，结合患者的基本情况和检查结果，我确诊患者患有多发性骨髓瘤，于是我先安排患者入院进行进一步的检查和治疗。

（MRI：椎骨多发溶骨性病变，L2出现压缩性骨折）

二、治疗经过

在患者入院后，我为患者进行血常规等常规检查，检查结果显示患者的血细胞计数等有所降低，患者出现有贫血的症状，由于患者所患的是复发难治的多发性骨髓瘤，于是我决定为患者使用达雷妥尤单抗进行治疗。

我将患者的基本情况与患者家属交代后，根据患者目前的情况，我觉得为患者使用达雷妥尤单抗比较合适。达雷妥尤单抗是一种单克隆抗体，能够治疗复发和难治性的多发性骨髓瘤，可以通过多种免疫相关机制诱导人体内的癌细胞死亡，可以帮助患者缓解目前的病情。

通过患者椎骨位置进行单独使用，攻击特定的癌细胞并且不会对身体正常细胞造成伤害，对于患者来说也是最佳的选择。除此之外，我还为患者静脉注射双磷酸盐，帮助患者控制骨破坏。

三、治疗效果

目前患者的病情得到了基本的控制，患者也积极配合我们进行治疗和休养，根据患者的口述，患者目前的精神状态已经逐渐好转，患者的各项指标均恢复正常，患者的食欲和睡眠治疗有了明显的恢复，患者椎骨位置的疼痛感有了明显的降低，我再为患者进行复查，患者生命体征平稳，无明显的异常现象，患者的病情得到了初步的控制。

四、注意事项

1. 对于有骨破坏的患者，应谨慎运动避免伤害。尤其对于脊柱椎体骨折的患者，应佩戴护具，在防护下活动，且平卧时轴线翻身。

2．对于多发性骨髓瘤患者，因感染发生风险高，应注意饮食卫生。此外若出现肾病，则需要按照慢性肾功能不全的要求进行优质蛋白饮食、低磷饮食。

3. 患者出院后要听医嘱，按时用药。患者要保持乐观积极的生活态度面对疾病，积极配合医生进行治疗。

五、个人感悟

本案例患者所患有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，会导致器官和组织的损伤，患者在早期并不会出现有明显的异常现象，但是随着病情的发展，患者可能出现有骨痛、贫血等不良反应。

由于多发性骨髓瘤自然病程具有高度异质性，生存期差别较大，若不进行积极、有效的治疗，进展期患者的中位生存期仅为6个月。

因此患者要及时到医院就医，防止病情加重。治疗过后患者也要按时进行复查，听医嘱，养成健康良好的生活习惯和饮食习惯，才能从根本上预防病情的复发。

多发性骨髓瘤属白血病吗

多发性骨髓瘤和白血病，都是与造血系统疾病，在血液内科这两种疾病都较为常见，很多人听见“多发性骨髓瘤”这一疾病名称，看到“瘤”字，就会误认为这就是白血病。那么，多发性骨髓瘤属白血病吗？下面就一起来了解一下吧。

多发性骨髓瘤属白血病吗

多发性骨髓瘤不属于白血病。这是两类不同类型的恶性血液病，多发性骨髓瘤是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，以浆细胞过度增殖，同时抑制正常造血，并伴有脏器功能的累及为主要的临床表现。白血病是一类起源于骨髓中的造血干细胞的一类恶性肿瘤，以白血病细胞在骨髓中过度增殖，同时抑制患者的正常的白细胞、红细胞和血小板的生成，从而引起白血病的发病。

诊断多发性骨髓瘤和白血病它们的诊断依据是不一样的，多发性骨髓瘤要在显微镜下观察到骨髓中的恶性浆细胞，而白血病要在显微镜下观察到足够数量的原始和幼稚细胞才能进行诊断，并且这两类疾病的治疗也不太一样。白血病的化疗药物都是以蒽环类的化疗药物为主，而多发性骨髓瘤的化疗药物却很少使用到蒽环类，常常是使用硼替佐米等一些靶向药物进行治疗。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明，或到正规医院按医嘱用药。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。