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肝豆状核变性

网友投稿 疾病库 2023-01-10

肝豆状核变性

  肝豆状核变性属于一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化基底节损害为主的脑变性疾病为特点。

  临床上可以表现为神经系统症状,比如舞蹈样动作、手足徐动和肌张力障碍;还有运动迟缓、震颤、肌强直以及吞咽困难;此外,肝脏可以出现异常,表现为急性亚急性或者慢性肝炎;严重情况下可能导致肝功能衰竭以及溶血性贫血、血小板减少;此外,还可能会出现肾脏的受损。

肝豆状核变性患者,每天铜摄入量要控制在1毫克

  肝豆状核变性的患者需要每天控制铜摄入量在一毫克以内。肝豆状核变形是一种先天性的铜代谢障碍所导致的遗传性的疾病,患者会出现行动迟缓、步态不稳、肢体震颤以及打瞌睡、精神行为的改变。另外,还容易出现肝肾功能的损害。

  由于患者会导致铜在体内的蓄积以及铜的排出功能障碍。因此,患者需要控制铜的每天摄入量,并且患者治疗的原则是减少铜吸收以及增加铜的排出。

肝豆状核变性应如何治疗?

  肝豆状核变性的治疗,主要是饮食的调整和药物的治疗。饮食的调整主要是控制含铜饮食的摄入,减少铜的摄入量可以使铜的含量降低。另外,药物的治疗最优选的应该是青霉胺,因为青霉胺的治疗对于驱铜的效果比较好。

  但药物有副作用,在医生的医嘱和观察下进行应用。在驱铜治疗以后可以给予硫酸锌进行治疗,可以抑制铜的吸收;对于铜引起的副作用,有相消除作用。

肝豆状核变性能生育吗

  肝豆状核变性患者是可以生育的,不过该病变是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于ATP7b基因缺陷所致铜代谢障碍引起的。以肝脏与神经等系统功能障碍为主要表现的病变情况。肝脏受累最为常见,患者可以表现为单纯转氨酶升高、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等情况。

  如果累积神经系统,可表现为震颤、肌肉强直、肌张力异常等。因此,为了确保后代安全。建议患者做好孕期检查,在生育以后也应该对宝宝进行健康检查。如果有发病情况要及早进行治疗。

肝豆状核变性的检查有哪些

首先,我们来看一下实验室检查。肝功能检查可以见到血清转氨酶水平轻到中度升高,碱性磷酸酶水平相对较低。这里需要提醒大家一点,转氨酶水平的升高与否,与肝脏损伤的程度并没有相关性。同时肾脏受损的时候,可以出现蛋白尿、血尿、氨基酸尿。血尿素氮,血肌酐升高等等。血清铜蓝蛋白检测是降低的,血清游离铜的浓度是升高的,尿铜的排泄是升高的。其次,我们来看一下影像学的检查。腹部超声可提示肝脏有慢性损伤或肝硬化的改变。在有神经或精神症状的该病患者头颅ct多见双侧豆状核低密度灶。部分患者可见基底节区高密度灶或钙化。我们来看一下肝活检。肝活检有助于该病的诊断。而肝组织铜含量测定是诊断该病的重要指标。我们可以看到,肝豆状核变性的患者肝组织铜含量是明显升高的。

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