肾上腺肿瘤

网友投稿疾病库 2023-01-21

肾上腺肿瘤

　　肾上腺的肿瘤包括了处于肾上腺皮质的肿瘤，还有肾上腺髓质的肿瘤。常见的肾上腺皮质的肿瘤有肾上腺的醛固酮瘤，通常称为原醛；还有皮质醇瘤是属于库欣综合征，而且是属于非ACTH依赖性的库欣综合征。

　　肾上腺髓质常见的是嗜铬细胞瘤，主要分泌儿茶酚胺类的激素，当然肾上腺还有无功能性的腺瘤。

什么是肾上腺肿瘤

　　从功能学上讲，一定要对肾上腺肿瘤进行细胞来源和激素分泌特点的分期。目前临床上比较常见的肾上腺肿瘤的分类主要包括4种：

　　第一、肾上腺腺瘤的醛固酮瘤。

　　第二、库欣综合征库欣瘤。

　　第三、性激素分泌异常为主的性激素瘤。

　　第四、髓质细胞增生为主的嗜铬细胞瘤。

　　4种肿瘤的临床表现、体征、特点完全不同，手术方案和术前准备、术后管理的措施也会有比较明显的区别。

肾上腺肿瘤如何治疗

　　肾上腺肿瘤的手术治疗方案几乎是一样的，无论是醛固酮瘤、库欣瘤、性腺瘤，还是嗜铬细胞瘤，从手术治疗操作的角度分析，一般是进行腹腔镜或者机器人辅助腹腔镜下的肾上腺肿瘤切除手术。

　　但是以上四种肿瘤由于分泌激素的特点不同，对于人体的心血管循环系统影响也不同，所以在手术前的准备上会有所区别。比如醛固酮瘤在术前要常规补钾，补钾时间可能是3～7天，力争在手术当日之前达到钾接近正常范围的水准。

　　另外，嗜铬细胞瘤由于对循环系统的收缩效应特别强烈，所以手术前错降血压，同时要扩容。要在手术前将血压调整到130/70、80mmHg的范围，以保证或者尽量保证手术过程中瘤体切除以后出现肾上腺危象的并发症。

肾上腺肿瘤的症状

肾上腺作为内分泌器官，可分泌一系列激素，肾上腺肿瘤引起的症状与这些激素有关。

肾上腺肿瘤在泌尿外科可分为三大类：一、皮质醇症，可出现向心性肥胖、满月脸、多血质貌等表现；二、原发性醛固酮增多症，可出现高血压、低血钾、周期性麻痹等症状；三、肾上腺嗜铬细胞瘤，可出现高血压、高血糖、高代谢、头晕、心悸、大汗淋漓等。

以上健康科普知识仅供参考，必要时请到医院就诊，以便及时检查及治疗。

肾上腺肿瘤可以保守治疗吗

只有部分的肾上腺肿瘤是可以进行保守治疗的，比如说非功能的肾上腺瘤可以采取保守治疗、动态观察，还有如果是无法手术治疗的，才可以考虑进行保守治疗。

肾上腺瘤一般是争取手术，如果要保守治疗，也可以选择立体定向放疗，或者是像伽马刀、射波刀、诺力刀还有托姆刀等等立体定向的大剂量的放疗来杀伤这些病灶。一般良性病变是不建议做放疗的，只有恶性的病变才会考虑做放射治疗。如果良性病灶、皮脂腺瘤，还有嗜铬细胞瘤，最好是能够选择手术进行切除，而且要切得很干净。手术能够切除以后保守治疗，比如也是可以选用一些药物，同时也可以考虑立体定向放疗等相应的治疗。