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压缩性骨折注意事项

网友投稿 疾病库 2023-01-23

压缩性骨折注意事项

  压缩性骨折的注意事项,主要有两大方面。第一就是要明确病情,压缩骨折到底是采取保守治疗还是手术治疗。一般来讲对于下肢压缩骨折,造成肢体短缩大于两厘米的成年人,常常要涉及到手术治疗。如果对于脊柱椎体的压缩骨折,如果压缩的高度大于锥体1/3,也有可能涉及到手术治疗。

  如果进行相应的保守治疗的压缩骨折,要注意局部肢体的制动固定和休息,防止骨折出现移位。另外也要对患者的饮食生活,进行足够的护理,防止出现坠积性肺炎,褥疮,泌尿系感染以及便秘等不良并发症。

什么是胸椎压缩性骨折

  胸椎压缩性骨折是整个人体脊柱骨折一部分。整个胸椎分12节,胸椎曲度是前突,腰椎曲度是后突。所以在胸腰段两个相反曲度交会地方,由于外力因素,导致腰椎和腰椎前方受到绝大压力,从而导致椎体骨折。

  发生胸椎压缩性骨折后,患者会出现背痛、肿胀、胸腰椎活动受限等症状。出现这种情况,患者应及时前往医院就诊治疗。

腰椎压缩性骨折保守治疗多久能下床

  当产生腰椎压缩性骨折之后,进行相应的保守治疗,通常至少一个半月才能够下床活动。而绝大多数的标准的成年人骨折之后,通常都需要两个月左右的时间才能够下床活动。这主要是取决于腰椎压缩性骨折的临床愈合时间。

  作为成年人,骨折愈合时间一般都是一个半月以上。腰椎相对来说血液供应比较好,属于松质骨,所以骨折较好愈合,所以在一个半月到两个月左右的时间,骨折通常能够达到临床愈合,而达到愈合之后才可以下床活动。

T7椎体压缩性骨折怎么治疗

脊柱椎体压缩骨折多发生于胸椎及腰椎,胸7骨折如果本身压缩并不厉害,同时没有涉及到神经压迫,患者又为青壮年,耐受力比较强,往往在活动中无很特殊疼痛感,只是感到轻度不适,但是不适感部位明确,活动时明显,建议及时到医院检查,明确诊断,按照正规保守治疗,至少要卧床6周,或者根据患者的特殊情况,考虑是否手术治疗。脊柱椎体轻度压缩骨折,原则上可以采取保守治疗;合并重要神经损伤症状或者严重骨折时,考虑手术治疗。

脊柱椎体压缩骨折是指在暴力、外伤,比如摔倒,或者是高龄患者有严重的骨质疏松,造成脊柱椎体在高度上压缩,压缩没有累及到后壁高度,仅仅只是椎体前方的压缩,其压缩的高度并没有超过椎体的1/4,属于轻度压缩骨折。

腰椎压缩性骨折怎么办?内固定术助康复

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:1小时前患者下楼时不小心踩空,从大概6阶楼梯上摔下,当即感腰部疼痛难忍,无法自行站立,由周围人拨打120后送入我院。完善相关检查后确诊为L1椎体压缩性骨折,予以椎弓根螺钉内固定术治疗,术后患者恢复可,无腰痛、活动受限等不适,目前已出院,定期随访中。

【基本信息】女、54岁

【疾病类型】L1椎体压缩性骨折

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】椎弓根螺钉内固定术

【治疗周期】住院治疗15天

【治疗效果】手术顺利,术后恢复可,无腰痛、活动受限等不适,目前已出院,定期随访中

一、初次面诊

1小时前患者下楼时不小心踩空,从大概6阶楼梯上摔下,当即感腰部疼痛难忍,无法自行站立,由周围人拨打120后送入我院。

听患者描述病情的同时我对她进行了体格检查,发现患者腹部压痛(+),无反跳痛,肝牌肋下未及,肠鸣音可;腰椎肿胀,压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,双下肢活动可,无皮肤感觉减退,跟腱反射存在,余未见明显异常。初步考虑患者存在腰椎骨折,建议患者住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善了腰椎及下腹CT检查,结果提示LI椎体压缩性骨折。结合患者的症状以及检查,明确诊断为L1椎体压缩性骨折,建议进行椎弓根螺钉内固定术,于是完善术前准备后,住院第3天在全身麻醉下为患者进行了手术,术后予以注射用头孢呋辛钠抗感染,注射用盐酸川芎嗪活血化瘀,注射用七叶皂苷钠消院止痛,鹿瓜多肽注射液接骨等药物治疗,并严密监测患者生命体征,定期进行换药以及指导患者进行功能锻炼。

三、治疗效果

手术顺利,术后患者无明显不适,神志清楚,精神、饮食及睡眠可,大小便未见异常,术后第2天复查腰椎MRI提示固定在位,对合良好。

住院治疗12天后,查看患者创口无红肿,愈合良好,遂予以拆线,拆线后无不适,双下肢活动可,无皮肤感觉减退,于是在第15天办理出院,嘱患者出院后多注意休息,避免劳累,定期回医院检查。

四、注意事项

1、出院后1周内多休息,建议卧床,避免弯腰、提重物等活动,以免加重损伤。

2、患者属于中年妇女,很容易出现骨质疏松,影响骨折愈合,因此建议出院后可服用钙片、维生素D,促进骨折愈合,加快恢复。

3、适当运动,不可长期卧床,可选择散步、打太极等运动,有助于锻炼身体,增强抵抗力。

4、出院后第一个月、三个月以及半年到门诊复查,明确恢复情况。

五、个人感悟

胸腰椎压缩性骨折多多由摔倒、击打等外力所致,另外骨质疏松的患者也可以出现压缩性骨折,本例患者就是摔倒引起的,如果压缩程度不严重,影响的椎体少,患者就会出现疼痛以及腰部活动受限的症状,就如本例患者,但如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,还可导致局部后凸畸形,少数患者还会出现脊髓损伤,引起瘫痪,需要引起重视,及时就医治疗。

其实像本例患者这类摔倒致骨折时很容易进行诊断,就医治疗的依从性也很强,但老年人因骨质疏松而引起的压缩性骨折,有时就被患者误认为腰椎间盘突出或腰部扭伤,不会及时就医,等到症状严重了,到医院检查时才发现出现了骨折,而这时才进行治疗,效果就相对较差,因此老年人一定要引起重视,出现不适症状及时就医,才能获得更好的疗效,也能减轻自己的痛苦。

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