输尿管结石怎样排出？

网友投稿疾病库 2023-05-18

输尿管结石怎样排出？

　　患者如果患有输尿管结石，想要排出结石最好的办法就是平时多喝水多排尿。除此之外，如果患者的结石较大并且较尖锐，很有可能会卡在输尿管当中无法排出，出现输尿管梗阻的现象。

　　所以患者有必要去医院做一下体外的碎石手术，将结石给震碎之后，才能够通过排尿的方式排出体外。平时也可以服用药物来进行一定的治疗。

输尿管结石突然不痛了

　　输尿管结石往往会出现突发的强烈的腰痛、腹痛、恶心、呕吐，甚至肉眼血尿等症状。如果出现疼痛症状突然消失的现象，一定要谨慎，乐观理解状况。很多患者误以为结石已经排出体外，所以不疼。实际上在临床上很多患者是因为结石活动滞留于输尿管类，也会出现疼痛症状消失的问题。

　　所以，面对这样的患者，建议一定要复查B超或者CT明确结石是否已经排出体外。如果结石确实滞留输尿管内，应该接受积极的进一步的体外碎石、或输尿管内镜下的手术治疗。

患输尿管结石的饮食禁忌有哪些

　　输尿管结石，一般是继发性的。结石大多先在肾脏出现。排尿时，结石会顺着尿液进入输尿管。若是结石很小，一般会随尿液排出，无其他症状。结石体积很大，容易卡在输尿管，引起疼痛。大部分情况下，输尿管结石需进行排石治疗，还要调整饮食，有些食物是禁忌不能吃。

　　患输尿管结石的饮食禁忌有哪些?

　　患输尿管结石，不能吃大荤的肉类，是为了控制尿酸水平，避免尿酸过多，形成结晶。肉类是含嘌呤较高的食材，吃太多肉类，会摄入过多嘌呤，让尿酸加速形成。不仅不利于稳定输尿管结石，还容易诱发痛风，引起关节疼痛和变形。

　　草酸含量高的食物，也不能让输尿管结石患者吃。草酸容易和钙离子反应，会降低钙离子的利用效率，对骨骼不利。反应后，也会形成沉淀，让结石的数量变多。若要吃含有少量草酸的蔬菜，要用开水焯一下，将草酸去掉。葡萄是草酸含量高的水果，最好不吃。

　　输尿管结石的患者，也要口味清淡，不能吃太多食盐。吃太多食盐，对肾脏的负担很重，会影响水分和矿物质的代谢。矿物质代谢不完全，也容易生成结石。而且，肾脏对泌尿系统很重要，肾损伤会增加患并发症的风险。

输尿管结石术后有哪些并发症

输尿管结石的手术方式主要是输尿管切开取石、输尿管镜钬激光碎石，这两种手术的主要并发症包括术后感染、出血、输尿管狭窄。感染往往会表现成患者可能存在有发烧、腰痛、腰酸、腰胀，甚至有时候可以有急性肾绞痛发作；如果是出血，则表现成患者的尿管或者是引流管里有明显的血液引出；如果是输尿管狭窄，则表现是远期的患者在随访复查的过程中出现加重进行性的肾积水。

针对术后感染，明确以后进行抗感染治疗，多饮水；出血需要使用一些止血的药物进行膀胱冲洗，在出血不止的情况下，可以使用介入栓塞治疗或者是二次手术止血；如果是输尿管狭窄，则需要通过做逆行或顺行的输尿管造影，明确梗阻的部位以后选择手术或者是内镜下的扩张方式来进行治疗。

尿频、尿痛、血尿，是尿路感染？还是输尿管结石？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1月前患者上厕所时出现血尿，伴尿频、尿痛，休息无缓解，担心自己出现严重的病变，于是到当地医院就诊被诊断为“尿路感染”，予以抗炎治疗，治疗后未见改善，遂到我院就诊。完善相关检查后确诊为右侧输尿管结石，予以输尿管镜下激光碎石手术治疗，过程顺利，住院5天后症状缓解出院。

【基本信息】男、52岁

【疾病类型】右侧输尿管结石

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】输尿管镜下激光碎石

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】术后患者生命体征平稳，恢复可，尿频、尿急、尿痛等不适症状消失

一、初次面诊

患者1个月前上厕所时出现血尿，伴尿频、尿痛，休息无缓解，担心自己出现严重的病变，于是到当地医院就诊，完善尿常规检查后诊断为“尿路感染”，予以抗炎治疗，具体用药不详。治疗后患者尿痛、尿频、血尿等症状未见改善，且治疗期间由于口服药物的副作用，出现了出血，引起了贫血，在当地医院控制了胃出血后，前往我院就诊。

简单了解了患者情况后，考虑血尿、尿频的原因可能不单纯是尿路感染引起的，因此门诊决定以“血尿”待查收住入院。

二、治疗经过

入院后建议患者完善了血尿常规、CT等相关检查，血常规提示白细胞升高，红细胞、血红蛋白正常，尿常规提示红细胞+，CT提示右侧输尿管下段结石伴积水，结石直径为4-5cm，右肾轻度结石。

结合CT等检查结果，考虑输尿管结石是引起尿路症状的主要原因，而非尿路感染。因此，最终确定诊断为右侧输尿管结石。因为患者结石较大，患病周期较长，对患者产生了严重影响，因此考虑行输尿管镜下激光碎石。手术采取硬膜外神经阻滞麻醉，输尿管镜自尿道口进入右侧输尿管，进入约3cm后发现一大小7cm，形状不规则黄色结石一枚，置入激光光纤将结石粉碎至2mm后，留置双J管，完成手术。

术后患者安返病房，常规给予左氧氟沙星抗炎、碳酸氢钠碱化尿液以及止痛、补液等对症治疗。术后第三天，患者恢复尚可，遂在其要求下安排出院。

三、治疗效果

患者手术顺利，术后患者生命体征平稳，恢复可，尿频、尿急、尿痛等不适症状消失。症状缓解后，患者心理状况也较前明显好转，更加配合治疗、复查。

考虑到输尿管结石有复发可能，因此，嘱托患者回家后注意饮食，增加饮水，适量运动，以防结石再次发生。

四、注意事项

1、每天一定保持充足的饮水和足够的尿量，尿液的自洁作用有利于减小感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。

2、利用重力的作用来促进结石的排出，经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复作踮脚活动等。

3、饮食方面要控制，限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量，如牛奶、乳酪、各种豆类、菠菜等。

4、定期复查，若再次出现不适，及时回医院就诊。

五、个人感悟

本次就诊的患者因尿频、尿急、尿痛等表现，最初被诊断为尿路感染，未进一步考虑到输尿管结石的可能性，导致病因未得到缓解，症状未得到改善。因此医生们在下诊断时一定要多方面考虑，熟悉各类疾病可能导致的症状，不能简单下结论，以输尿管结石为例，出现下列症状就需要考虑诊断：

一、血尿，输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者；