多发性骨髓瘤复发的症状

网友投稿疾病库 2023-05-30

多发性骨髓瘤复发的症状

　　多发性骨髓瘤的复发其实和初发的表现一致，比如病人最开始是腰背疼痛，经过三年稳定以后，很有可能还是腰背疼痛。

　　但是最为凶险的就是病人出现髓外浆细胞瘤，不仅仅会引起疼痛，还会出现包块，可能会长在胸背部，长在盆腔里面，甚至有些病人长在脑袋里面，颅内能看到鼓出大包，这就是软组织肿瘤，是很严重的并发症。

　　出现这种复发的症状非常可怕，患者血和尿中可以看到m蛋白的增多，还有骨髓中浆细胞明显增多。

多发性骨髓瘤和哪些疾病要区分开？

　　多发性骨髓瘤在诊断时应该与其他浆细胞病相鉴别，如巨球蛋白血症、继发性单株免疫球蛋白增多症，重链病、原发性淀粉样变性。如果是以骨痛或骨质破坏来就诊的患者，则需要与骨转移癌、老年性骨质疏松症、肾小球性酸中毒以及甲状旁腺功能亢进症等相鉴别。通过骨髓涂片、骨髓活检、血液生化检查等，多发性骨髓瘤一般是可以确诊的。

多发性骨髓瘤患者会出现什么症状

　　多发性骨髓瘤这种病比较复杂，病情如果发展到后期会影响患者的肝脏以及肾脏的正常工作，甚至诱发各种感染性疾病。

　　多发性骨髓瘤患者会出现什么症状?

　　骨骼疼痛是该病最常见的症状，由于病变细胞破坏了正常的骨细胞中的活性因子，最终导致骨质溶解以及破坏，从而就会出现骨骼疼痛的感觉，脊柱部位的疼痛最为常见，其次是肋骨部位，病情初期是间歇性疼痛，随着病情的发展变为持续性疼痛，疼痛感也会随之加剧。

　　该病最常见的症状还有贫血，病情初期贫血的症状较轻，随着病情发展，贫血的症状随之加剧，病情晚期时还会出现血小板减少的症状，非常容易出现出血的症状，皮表出血最为正常，一些患者还会出现内脏以及大脑出血点症状。

　　患者的身体各脏器都会受到疾病的影响，如肝脏明显增大，颈部淋巴结受损等，患者的神经系统也会受到影响，导致肢体瘫痪，眼部神经也会受到影响，轻者会出现复视的症状，重者则会因此而失明。

　　该病会严重影响患者的日常生活，病情早期的治疗非常重要，可在医生指导下进行化疗以及骨髓移植等方式进行治疗。

椎骨疼痛小心多发性骨髓瘤，达雷妥尤单抗治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本案例患者为67岁的男性，曾患有多发性骨髓瘤，因为出现有椎骨疼痛等症状而来我院就医，最终确诊患者多发性骨髓瘤复发。于是为患者使用达雷妥尤单抗，帮助患者进行治疗，患者的病情得到了基本的控制，各项指标均在恢复。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】多发性骨髓瘤

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】达雷妥尤单抗、静脉注射双磷酸盐

【治疗周期】住院治疗三个月

【治疗效果】患者病情得到了控制，生命体征平稳

一、初次面诊

患者为男性，今年67岁。患者因为椎骨位置出现有间断性的疼痛而来我院就医，我先与患者进行初步的沟通，我了解了患者的既往病史，患者椎骨位置曾患有多发性骨髓瘤，并且我观察到患者的脸色苍白，患者在运动后会出现有气短、乏力的现象。

于是我先为患者进行查体检查，患者的脊柱椎体出现有压痛感，我初步怀疑患者可能出现有多发性骨髓瘤的复发，于是我为患者进行核磁共振检查，检查结果显示患者椎骨多发溶骨性病变，L2出现压缩性骨折，结合患者的基本情况和检查结果，我确诊患者患有多发性骨髓瘤，于是我先安排患者入院进行进一步的检查和治疗。

（MRI：椎骨多发溶骨性病变，L2出现压缩性骨折）

二、治疗经过

在患者入院后，我为患者进行血常规等常规检查，检查结果显示患者的血细胞计数等有所降低，患者出现有贫血的症状，由于患者所患的是复发难治的多发性骨髓瘤，于是我决定为患者使用达雷妥尤单抗进行治疗。

我将患者的基本情况与患者家属交代后，根据患者目前的情况，我觉得为患者使用达雷妥尤单抗比较合适。达雷妥尤单抗是一种单克隆抗体，能够治疗复发和难治性的多发性骨髓瘤，可以通过多种免疫相关机制诱导人体内的癌细胞死亡，可以帮助患者缓解目前的病情。

通过患者椎骨位置进行单独使用，攻击特定的癌细胞并且不会对身体正常细胞造成伤害，对于患者来说也是最佳的选择。除此之外，我还为患者静脉注射双磷酸盐，帮助患者控制骨破坏。

三、治疗效果

目前患者的病情得到了基本的控制，患者也积极配合我们进行治疗和休养，根据患者的口述，患者目前的精神状态已经逐渐好转，患者的各项指标均恢复正常，患者的食欲和睡眠治疗有了明显的恢复，患者椎骨位置的疼痛感有了明显的降低，我再为患者进行复查，患者生命体征平稳，无明显的异常现象，患者的病情得到了初步的控制。

四、注意事项

1. 对于有骨破坏的患者，应谨慎运动避免伤害。尤其对于脊柱椎体骨折的患者，应佩戴护具，在防护下活动，且平卧时轴线翻身。

2．对于多发性骨髓瘤患者，因感染发生风险高，应注意饮食卫生。此外若出现肾病，则需要按照慢性肾功能不全的要求进行优质蛋白饮食、低磷饮食。

3. 患者出院后要听医嘱，按时用药。患者要保持乐观积极的生活态度面对疾病，积极配合医生进行治疗。

五、个人感悟

本案例患者所患有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，会导致器官和组织的损伤，患者在早期并不会出现有明显的异常现象，但是随着病情的发展，患者可能出现有骨痛、贫血等不良反应。

由于多发性骨髓瘤自然病程具有高度异质性，生存期差别较大，若不进行积极、有效的治疗，进展期患者的中位生存期仅为6个月。

因此患者要及时到医院就医，防止病情加重。治疗过后患者也要按时进行复查，听医嘱，养成健康良好的生活习惯和饮食习惯，才能从根本上预防病情的复发。

多发性骨髓瘤用什么药

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性疾病。由于浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者M蛋白的过度增生，患者可以出现多发性的溶骨性损害，肾脏损害，贫血，高钙血症，细菌性感染的易感性增高等症状。

多发性骨髓瘤用什么药

多发性骨髓瘤传统的治疗药物如马法兰，肾上腺糖皮质激素，环磷酰胺等可以使部分患者获得一定程度的缓解。近几年，新的治疗药物和新的治疗方法不断出现，靶向药物硼替佐米，卡非佐米已在临床试用，使多发性骨髓瘤患者的预后有了很大的变化。

传统的化学治疗药物，包括长春新碱，多柔比星，地塞米松等可以使部分患者得到临床缓解。马法兰也是常用的传统化学治疗药物。这些药物最终可以使患者得以改善，有更多的机会接受造血干细胞移植。沙利度胺在难治性或者复发的患者当中，应用的比较多一些，可以提高患者的缓解质量。

目前蛋白酶体抑制剂开始应用于临床，可以增强多发性骨髓瘤细胞对肾上腺糖皮质激素或者传统化疗药物的敏感性，促进这些药物的抗肿瘤活性，常用的药物包括硼替佐米，目前在美国已经批准应用，但是在我国还没有批准上市应用。除了上述我们讲到的化学治疗药物以及靶向治疗药物之外，多发性骨髓瘤患者对症治疗也非常关键，还可以应用促红细胞生成素、抗生素、止血药物等缓解临床症状。有条件的患者最终也可以选择造血干细胞移植。

以上就是关于多发性骨髓瘤用什么药的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。