PET-CT可以诊断肿瘤的良恶性吗

网友投稿疾病库 2023-06-14

PET-CT可以诊断肿瘤的良恶性吗

　　PET-CT的作用主要鉴别其他影像上发现的结节、肿块是良性的还是恶性的。

　　通常PET-CT鉴别良恶性的准确率是非常高的，是目前现有的所有的检查方法中最高的。当然PET-CT也不是百分之百的就能够全部鉴别，因为它毕竟是一种影像手段，所用的示踪剂也会有限度。

　　在判断良恶性上，也会有一些模糊地带或者是容易误诊的地带。但是总体来说，PET-CT的灵敏度、准确度是现在的科学手段能达到的最高水平。

　　所以PET-CT经常用来做结节或者是肿物的良恶性的鉴别。很多的时候，临床医生也会推荐做PET-CT，来看看肿瘤是良性的还是恶性的。

PET-CT能查出肺癌转移吗

　　医学术语判断有没有转移，称为分期。PET-CT对于肺癌分期价值非常高，在国际上也被通用于肺癌的分期检查，也是目前最好的对肺癌进行分期的影像学检查方法。能够检查出淋巴结是否有转移，远隔脏器有没有转移。

　　所以推荐已经明确肺癌的患者或者怀疑为肺癌的病人，都应该做PET-CT检查，可以帮助制定下一步治疗方案。

　　PET-CT和核磁共振这两种影像在很多情况下都是可以互相补充的，并且两者补充在一块能够加强诊断能力，核磁的优势在于精细的解剖形式。

　　当然，核磁的弥散成像对判断良恶性也有很高的灵敏度。但是核磁也有缺点，比如检查耗时比较长，噪音比较大，舒适度相对较差。

　　另外，多数情况下对淋巴结的特异性，对某些信号增高的特异度相对PET-CT而言要稍微差一些。而PET-CT在显示精细的解剖上是不如核磁的。

　　但是PET-CT对于显示病变良恶性的特异度是比较高的，对于判断淋巴是不是转移、骨头病变是不是转移的特异度比较高。而核磁可能对于局部的分期非常有价值，比如结直肠癌的侵犯深度、有没有侵犯到周围结构。

　　对于宫颈癌的侵犯深度以及子宫内膜癌的侵犯深度，核磁还是非常有优势的。但是对于淋巴结的判断，暂时不如PET-CT。所以两种设备不能完全来比较哪一个准确率会更高，多数可以综合应用。

　　第二次扫描，多数情况下是有什么原因呢？其实完全不必要紧张，很多的恶性肿瘤，一旦做PET的时候就已经比较晚了。中晚期的病人形成PET-CT的影像会非常明确。PET图像上会显示得非常清楚，一目了然。所以这样的病人往往就被直接放走，检查结束就可以走。

　　如果需要进行良恶性鉴别，疾病可能是良性，往往为了再明确到底是不是良性的，就做第二次扫描。

　　第二次扫描要看时间、病变的放射性摄取会不会减少？如果减少了，或者能基本保持不变，良性可能性就比较大。如果被留下来做第二次扫描，完全可以不用太担心，往往是好事。

　　另一种情况就是病变发生的部位比较特殊，比如是肝脏、泌尿系统，由于为了使病变显示更为优良，会要求再做一次，叫做延迟扫描。同时有的病人还会多饮水、多排尿，为了使病变显示更清楚。

　　PET-CT是融合了PET和CT的检查手段，对于淋巴瘤来讲，因为需要明确受累及的淋巴组织，包括节外器官受侵等，而PET具有独特的优势，除了能够发现在形态上的异常，比如肿大淋巴结、某部位肿块以外，还能对看上去正常的淋巴结大小病变，做出良恶性诊断。

　　所以对于经济条件允许，特别是弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及滤泡性淋巴瘤的患者来说，建议其在诊断时，做PET以及治疗以后做PET，将对疾病评估非常重要。