肝内胆管结石症状表现

肝内胆管结石的主要症状为上腹部以及胸背部出现明显的胀痛症状，正处于急性发作期的患者也有可能会出现高烧不退，腹部疼痛以及寒颤等典型症状；如果患者的病情比较严重，也有可能会伴随着产生急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至出现全身脓毒血症，从而诱发休克的问题。而如果肝内胆管炎症反复发作，还有可能会形成肝脓肿，少部分患者还有可能会出现肝硬化、肝胆管癌等。

肝内胆管结石症状是什么

　　肝内胆管结石，在早期可以没有明显的临床症状，伴随着结石的增大，堵塞肝内胆管，会引起胆汁排泄不畅，从而表现出肝区疼痛。进食之后会出现消化不良、厌油腻等症状。

　　如果同时合并出现胆管内感染，也会出现胆管炎的相应症状，包括发热、黄疸、疼痛等。肝内胆管结石长期存在会引起相邻肝组织受损，包括肝纤维化，严重时会导致肝硬化的形成。

　　这种情况可能会出现肝脏受损相应的临床症状，包括黄疸、明显乏力、体重下降、面色晦暗、腹水等。而肝内胆管结石有引起肝内胆管癌发病的风险，会出现肝内肿块或由于肿瘤转移而出现相应的疼痛症状。

肝内胆管结石忌吃什么

　　肝内胆管结石患者尽量避免吃油腻或者是富含胆固醇的食物，比如坚果、动物内脏、猪皮、猪蹄等食物。

　　尽量少吃辛辣或者是刺激性强的食物，比如辣椒、狗肉、生姜、油炸、烧烤等食物。患者绝对不能喝酒。患者平时的饮食尽量要以清淡、容易消化等原则为主，避免暴饮暴食，要尽量做到少量多餐。

肝内胆管结石手术要切肝吗

　　肝内胆管手术包括胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术、肝切除术、肝移植术等，其中胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术不要切肝，肝切除术、肝移植术需要切肝。

　　1.胆管切开取石术

　　患者病变肝叶无萎缩、胆管无严重狭窄、左右肝内胆管多发结石可选择进行胆管切开取石术，但术后有可能会复发。

　　2.胆管整形胆肠吻合术

　　患者肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄、肝总管囊状扩张可选择进行胆管整形胆肠吻合术，但术后有可能会引起反流性胆管炎、胆管再狭窄等并发症。

　　3.肝切除术

　　患者病变肝叶及胆管内结石难以取尽、胆管狭窄或囊状扩张难以纠正、肝实质萎缩纤维化、并发肝脓肿或肝内胆管癌，则需进行肝切除术。

　　4.肝移植术

　　患者全肝胆管内充满结石无法取净、病变肝段或狭窄胆管范围过大、并发门静脉高压和胆汁性肝硬化的终末期肝内胆管结石患者可选择进行肝移植手术。

肝内胆管结石做什么检查

一般对于肝内胆管结石的检查：

1.首先患者需要抽血查一下肝功能，看患者谷丙谷草转氨酶以及总胆红素，直接胆红素，间接胆红素是否有升高的情况。

2.如果是以直接胆红素以及总胆红素升高为主，并且合并有碱性磷酸酶、ggt的升高，那么此时多考虑是由于梗阻引起。那么患者需要进一步查一下上腹部的彩超，必要的时候查一下上腹部的ct平扫或者是做一下胆道的mrcp水成像。

那么通过上述检查，一般可以明确患者到底是由于结石、梗阻引起，还是由于其他部位的肿瘤性疾病引起。

1.那么如果是结石引起，还需要看一下结石的部位以及大小，较小的结石，如果处在胆总管、肝总管内或者是一级胆管内，可以通过ercp下取石，将石头从胆管内取出。

2.但是如果石头较大或者位置较靠上，那么需要积极考虑行剖腹探查，胆总管探查取石T管引流术或者是术中行胆道镜探查，另外对于胆管结石的患者来说，应在手术之后，适量的服用一些优思弗等药物。预防结石的再次生成。

3.另外患者在手术之后。应注意适当的减少一些胆固醇含量较高食物的摄入，如蛋黄以及动物的内脏。那么通过上述治疗以及预防，患者再次发生结石的几率多会大大降低。

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