桡骨远端骨折怎么办

网友投稿外科 2023-01-25

桡骨远端骨折，主要的治疗方法为：闭合复位石膏托外固定；闭合复位克氏针固定或支架外固定；切开复位钢板螺钉内固定。一直以来该病都以闭合复位后石膏托外固定为主。近年来，随着掌侧钢板的临床应用，切开复位内固定在治疗中，所占的比例日益增高，但部分学者认为，非手术治疗可以避免手术带来的并发症，且治疗费用较低，虽然骨折畸形愈合比例高，但是患者功能相对较好。但也有学者认为，闭合复位很难恢复解剖关系，特别是存在关节面塌陷时，以韧带整复技术对无韧带附着的关节面进行闭合复位将无能为力，而关节面3mm的塌陷将导致腕关节应力的改变，从而加速腕关节退行性变，造成创伤性骨关节炎。保守治疗手法复位石膏固定，仍然是桡骨远端简单、稳定骨折的主要治疗方法。复位后石膏固定，应根据桡骨远端骨折的类型及损伤机制，分别置于中立位、掌屈尺偏位、背伸位或者前臂旋前、旋后位，有些患者单纯前臂石膏固定，部分患者需要行跨肘关节石膏固定。保守治疗适用于简单稳定骨折或者对于腕部功能要求较低，以及手术风险过大的老年患者。手术治疗手术指征：背侧粉碎的范围，超过掌背侧距离的50％；干骺端掌侧骨折粉碎；原始背倾角>20°；关节内骨折；合并尺骨骨折。桡骨远端骨折的手术治疗方法主要包括：经皮克氏针固定、桥接或非桥接外支架固定；切开复位钢板螺钉内固定。切开复位内固定的手术入路选择，主要有掌侧入路、背侧入路以及掌背侧联合入路。不同的手术方式及手术入路，适用于不同的骨折类型及个体情况，各有优缺点。桡骨远端骨折急性期如何治疗？早期手法复位、石膏固定制动。开放性骨折者，合并血管神经损伤者，需急诊手术，清创，有条件者外固定支架固定。消肿治疗。合并皮肤软组织挫伤者，需待皮肤条件改善后，行限期手术治疗。桡骨远端骨折有哪些一般治疗措施？患者抬高患肢，避免下垂，术后锻炼肩、肘关节和活动手指。桡骨远端骨折有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。骨折后会出现严重的疼痛，医生会根据不同情况，开具相应止痛药、消肿/预防静脉血栓药物等进行治疗。桡骨远端骨折有哪些手术治疗？克氏针固定骨折复位经皮穿针内固定，主要适用于不稳定性桡骨远端关节外骨折、简单的关节内骨折，尤其是一些闭合复位后，单靠石膏或支具固定难以维持的骨折。

桡骨远端骨折怎么办

　　桡骨远端骨折在一些骨质疏松的患者身上比较多见，当然正常的跌倒，若是出现手腕部位着地，就很可能造成桡骨远端骨折。骨折后患者会出现严重而剧烈的疼痛，患者注意不要触碰到骨折部位，也不要随意转动胳膊，这样都会加重疼痛的症状。要及时去正规医院，配合医生、护士做好各项检查工作。

　　拍手腕部位的X线片，用来判断病患部位的移位程度，还有周围关节的损伤程度。若是错位的程度比较轻，同时关节损伤不是太严重就可以采用专业的复位手法，进行复位。复位之后，注意还要再拍一次片复查一下，看一看复位的情况，当复位情况比较良好就不需要进行手术治疗。用石膏固定一下病患部位，固定的时候要注意，不能太松也不能太紧。然后疗养一到两个月就可以了。

　　若是骨折明显错位，关节损伤严重，通常就需要手术来帮助治疗，用手术的方法帮助复位，用医学工具固定折断部位。在疗养的过程中，患者要按时吃药多休息。避免做大幅度的动作，或剧烈运动，避免加重病患部位的疼痛症状。饮食上要多吃一些含有蛋白质和钙质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

左桡骨远端骨折怎么治疗

对于左侧桡骨远端骨折的治疗，应根据患者损伤的情况采取正确的治疗方法，从而获得较好的临床效果。

对于无移位的骨折可给予石膏或者小夹板固定，固定腕关节于功能位3到4周。而对于有移位的骨折，如果未累及关节面，可采用手法复位，复位以后给予石膏或者外固定架固定。而对于复位困难、骨折粉碎、累及关节的骨折，应需要手术复位，然后给予内固定治疗。

因为桡骨远端骨折在临床上比较常见，约占骨折的1/10，多见于老年女性。青壮年发生多是由于较大的暴力所导致。骨折发生在桡骨远端2到3cm范围内，常伴有桡腕关节以及下尺桡关节的破坏。临床上主要表现为腕部的肿胀、疼痛、手和腕关节活动受限以及局部的畸形。通过X线检查可以清楚的显示骨折的情况及其类型。

桡骨远端骨折并发症

1.容易引起关节的活动范围受到限制。这种情况一般是出现在本身骨折非常严重，即使通过系统的治疗，不管是手术治疗也好。因为这个治疗没有办法恢复到之前的状态。加上软组织损伤非常严重，那关节活动范围会受到一定的限制。

2.容易出现创伤性的关节炎，主要的原因就是因为骨折非常严重，并且累积到关节面。通过手术治疗的话，没有办法恢复整个关节的平整性，在以后关节活动多了，因为这个关节面的平整性没有办法，完全恢复，就容易出现磨损，就是我们所谓的创伤性关节炎了。

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折其实在老年人是非常常见的。在全身骨折的部位来说，将近占了十分之一，特别是在老年妇女更为常见。老年妇女是摔伤之后手掌着地，就容易出现骨折，本身这个地方是松质骨和密质骨交界的地方，所以在有外力损伤，特别是在年龄大了，骨质疏松的情况下，就更容易出现骨折了。这个一般定义为是发生在桡骨远端，2-3厘米的范围之内。要是暴力损伤比较大，经常伴有桡腕关节以及下尺桡关节的损坏。