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开角型青光眼好治吗

网友投稿 外科 2023-01-26

开角型青光眼不太好治,因为青光眼属于一种不可逆的眼睛损伤,治疗的难度是比较大的。开角型青光眼目前临床上彻底治愈的难度是比较大的,主要以药物治疗为主,药物治疗效果不好的,则需要通过手术的方式治疗,在做治疗之前要做好相应的检查工作,让医生根据患者病情的严重程度来选择合适的治疗方式。通过手术一般情况下能够使眼压得到较好的控制,但是会引起一些不良的并发症。患有青光眼的患者平时要注意做好眼睛的保护,调整好个人饮食,多吃维生素含量丰富的食物。

什么是开角型青光眼

  青光眼是慢性、进行性视神经萎缩性疾病,确诊患者有青光眼,通常给病人做B超检查,即UBM检查,检查目的是为了观察患者房角是开放还是关闭状态。

  房角是指角膜跟虹膜之间的夹角,角膜边缘跟虹膜平面之间的夹角。东方人尤其是东亚人群,闭角型青光眼很多。闭角型青光眼是指虹膜浅表面跟角膜表面形成夹角过于狭窄,导致房水在外流时形成阻塞,导致眼压升高。开角型青光眼与闭角型青光眼相反,角膜跟虹膜之间夹角在40度以上,是开放状态。房水外流阻力来源于小梁网或者其他未知因素。患者结构在宏观上是正常解剖结构,被诊断为原发开角型青光眼,治疗和闭角型青光眼不同,预后也不同。

原发性开角型青光眼患者日常要注意什么

  原发性开角型青光眼患者平时要注意不要一次大量饮水或者是喝很多饮料,这样会让眼压在短时间内急剧地升高。另外开角型青光眼因为是长期慢性疾病,早期要用药物来治疗,一定要坚持治疗,坚持用药,而且要规律性用药。比如有的眼药需要隔12个小时,早晚各一次,要严格遵守,另外有的眼药可能要晚上睡觉之前来用。

  用药期间一定要坚持复查,因为复查过程当中就可以观察在用药情况下眼压控制怎么样,视神经有没有萎缩,视野有没有缺损。一旦发生视神经萎缩、视野缺损、眼压控制不好,可能还要继续加药物调整用药。如果药物控制得不好,可能就需要来选择手术治疗。

  因为有很多眼药含有防腐剂或者本身药物也有毒性。有时候长期用药会使眼睛受到一定伤害。如果出现眼睛干涩、眼睛红、异物感,常常点完眼药不舒服,这种情况也要到眼科去就诊。医生发现如果出现药物眼表损害,可能还要加用保护眼表药物,比如不含防腐剂人工泪液或者一些营养眼表药物。所以对于一个青光眼,因为是个长期慢性过程,一定要坚持用药,规律用药,要勤复查,再进行及时治疗调整。

原发性开角型青光眼的主要诊断标准是什么

  原发性开角型青光眼诊断主要依据三个方面:

  第一、眼压升高,正常情况下眼压是10-20mmHg,当眼压超过21mmHg时候就是表明眼压高了。

  第二、视神经萎缩,标准就是视盘,视神经叫视盘,中间有一个视杯,视杯直径和视盘直径比值如果超过0.6或者是视神经旁边神经纤维变薄了,这些情况都属于视神经病变。

  第三、视野缺损,如果一旦某个方向出现典型青光眼视野缺损,可以作为诊断标准。

  总得来说,从眼压问题,视神经,还有视野这三个方面来判断是不是原发性开角型青光眼,另外还要排除一些其它继发因素,比如长期慢性炎症或者其它眼部病变或者有外伤等等,排除这些因素之后,可以诊断原发性开角型青光眼。

开角型青光眼的患者要注意什么

  开角型青光眼是长期慢性疾病,一定要坚持治疗,如果早期用药,用药一定要坚持,而且要遵医嘱,按照用药规律去用。比如早期可能会用一种药,早晚一次,要隔12个小时,后期如果控制不好,可能还会加一种药物,两种药之间要隔开一定时间。另外如果三种药物,有的药物需要晚上用,睡前用,一定要晚上用。

  用药期间一定要坚持复查,因为复查时候就可以发现眼压是不是很满意,如果眼压控制得不好,视神经还在继续萎缩,视野缺损也在进展,还会采取其它措施。另外在长期用药过程当中,可能这些药物对眼表也是毒性,会引起眼睛红、干涩、异物感、不舒服,这时候要加用保护眼表药物,以避免引起角膜溃疡等等。

  还要注意不要一次大量饮水过多,这样也会引起眼压突然升高。另外一定要保持健康心理状态,与青光眼要长期合作,要把青光眼控制好,与青光眼相伴随进行正常生活。

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