脊柱关节炎

　　脊柱关节炎是一种疾病的总称，主要是侵犯脊柱、外周关节及周围组织结构，从而表现为关节外的临床表现。临床上最为多见的脊柱疾病是强制性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎炎症、肠病性关节炎、幼年脊柱关节炎。

　　治疗上主要是对因治疗，支持对症处理。它的并发症比较多见，有心脏受累、呼吸系统受累、虹虹膜炎、骨质疏松等。经过积极的治疗，一般都可以得到较好的效果。但要完全根治，比较困难。

脊柱关节炎

　　脊柱关节炎是属于自身免疫性的疾病，它的发病特点是为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症，具有发病比较慢，病程比较长，而且致残率是比较高的.

　　所以如果患者有症状的时候一定要到当地的正规医院，根据医生的诊断之后，对症进行治疗，饮食上一定要以清淡易消化的食物为主，不要吃辛辣刺激的食物。

　　同时患者一定要注意防寒保暖，避免受凉，平时患者一定要在缓解期适当的做功能的锻炼，来保护关节的功能。

脊柱关节炎的检查

1.X线检查 X线仍是诊断脊柱关节炎首选的基本检查方法，能够观察到骨的结构变化，可同时观察多关节或部位整体形态学的改变，有较高的空间分辨力。

2.CT检查 CT检查有较好的空间分辨力和密度分辨力，可很好地显示骶髂关节间隙、关节软骨下骨板的微小病变，关节周围骨质疏松和骨性强直等，便于测量骶髂关节间隙。

3.MRI检查 MRI检查是目前惟一可以观察到关节软骨破坏及活动性炎症改变的影像学检查。不仅可以显示骨的结构形态变化，如骨质侵蚀、硬化、关节强直、关节间隙增宽或狭窄，而且可以反映X线和CT不能显示的软组织和软骨的病变，如骶髂关节和脊柱关节旁骨髓水肿、软骨异常改变和脂肪沉积。

脊柱关节炎的治疗方法有哪些

脊柱关节炎主要采用药物治疗的方法

1，非甾体类抗炎药该类药物，可以迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛。从而增加其活动范围，为治疗脊柱关节炎的一线用药和首选治疗方法。常用的药物有吲哚美辛、双氯酚酸类、萘普生、舒林酸等，但服用此类药常见的不良反应主要是消化道损伤。

2，抗风湿药（1）柳氮磺吡啶 该药可改善脊柱关节炎患者的关节疼痛和发僵，并可降低血清IgA水平，特别适用于改善脊柱关节炎患者外周关节的滑膜炎。

（2）甲氨蝶呤 甲氨蝶呤对外周关节炎、腰背痛和发僵、虹膜炎等表现，以及血沉和C-反应蛋白水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。

3，生物制剂近年来，抗肿瘤坏死因子-α主要用于治疗活动性脊柱关节炎或对抗炎药治疗无效的脊柱关节炎。主要的制剂有3种：英夫利西单抗、阿达木单抗和依那西普。研究表明英夫利西单抗治疗活动性强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。

当疾病晚期出现关节畸形、强....阅读全文>>

脊柱关节炎如何鉴别

1.类风湿关节炎。在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。

①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。

④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎；在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

2.痛风性关节炎。部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴....阅读全文>>