前列腺癌患者出现淋巴结转移治疗方案

网友投稿保健养生 2022-11-05

前列腺癌的患者通过影像学评估，发现仅仅存在区域淋巴结转移，尚未存在远处器官转移。治疗方案：可以做根治性的前列腺切除，加上盆腔区域淋巴结的清扫，还是能够起到比较好的根治效果，整体的5年生存率可以有60%到70%左右的水平。

当对于存在淋巴结转移的患者，病理证实了以后，最好再加上针对盆腔肿瘤床和淋巴结引流区域的放疗，能够达到更好的控制效果，而且以后在随访过程中监测PSA的变化，并且做影像学的评估，及时发现病情的进展；有问题可以及时的加上全身性的内分泌治疗，和以紫杉醇为代表的化疗，这样对于病情控制是非常有意义的。

前列腺癌的发病率高吗

前列腺癌在西方国家中，男性恶性肿瘤发病率的排名是第一位，死亡率也基本上排名在前三。在中国，前列腺癌的发病率，目前在男性恶性肿瘤中已经上升到了第六位，属于相当常见的恶性肿瘤。但是，由于中国目前前列腺癌的筛查尚未开展的很广泛，很多边远地区条件有限的地方，患者基本上不会及时就诊，及时发现。所以，实际临床的发病率可能比现有的数据要更高。

通过流行病学调查显示，目前前列腺癌在中国的发病率，大约是每十万分之五到十左右这样一个水平。随着东部地区条件比较好的地方，人们的条件好了以后，通过每年的体检，做直肠指诊，还有做血前列腺特异性抗原筛查，越来越多的前列腺癌得到及时的发现和治疗。因此，预后也会比较理想。

前列腺癌能不能做手术

手术切除是前列腺癌患者的一个主要的治疗手段。

对于早期、中期不存在远处转移、一般情况比较好、能够承受手术打击的患者，尽量做根治性前列腺切除，能够达到最好的治疗效果。如果患者不能承受手术，则可以考虑相对姑息的根治性外放疗，效果基本上接近于手术。而对于晚期的前列腺癌已经出现了转移，这时候手术的意义就比较小，基本上达不到根治的效果，而且手术以后还需要联合其他的综合治疗手段，包括局部的放疗、全身性内分泌治疗，还有化疗、新型内分泌治疗来综合控制病情。具体的方案选择需要根据患者的分析、一般情况、合并症控制水平、预期寿命等综合评估。

前列腺癌内分泌治疗的副作用是什么

前列腺癌患者内分泌治疗的副作用，包括性欲减退、全身阵发性潮热、男性乳腺发育、胀痛，骨质疏松，以及男性雄激素降低引起的心血管副作用。

内分泌治疗是通过药物来降低男性体内雄激素的水平，雄激素水平降低以后就会带来一系列的反应，有些人的表现是明显的潮热，特别是出汗会非常的明显，还有就是乳腺发育胀痛，都和雄激素的降低有关，而且长期的雄激素水平下降，会导致钙流失，引起骨质疏松，因此，对于内分泌治疗的患者，需要适当的补充钙剂，而且长期内分泌治疗，还会引起相应的心、脑血管疾病的并发症，需要提醒患有心脏病、高血压，或者脑血管疾病的前列腺癌患者，定期进行心、脑血管疾病方面的检查排除。前列腺癌做内分泌治疗，是最基础的治疗，对于肿瘤的控制还是非常理想的，属于最一线的选择。

前列腺癌有哪些诱因？哪些人容易感染前列腺癌？

随着饮食生活习惯的改变，前列腺癌的发病率越来越高。什么样的男性容易患前列腺癌？让我们来看看前列腺癌受欢迎的男性。

除了饮食和生活习惯引起前列腺癌外，视觉和心理性刺激过多，男性荷尔蒙分泌旺盛是前列腺癌的诱因。

性刺激与前列腺快速增长有关，前列腺疾病与生活习惯、饮食有很大关系。研究发现，增生发炎的前列腺体内胆固醇是正常腺体含量的2倍，胆固醇上升是前列腺癌的诱因。

前列腺癌的原因也与激素有关，特别是雄激素可能发挥着重要作用。男性荷尔蒙分泌旺盛，体内荷尔蒙失去平衡引起病变，荷尔蒙分泌不仅与饮食有关，外部的性刺激也能使男性荷尔蒙分泌旺盛。周芳坚教授说，这种提法来自阿拉伯国家和欧美国家，前列腺疾病的调查。当时，各国专家从饮食和习性方面进行了调查，我建议将性刺激也列入其中。”

他解释，性的刺激包括视觉和心理刺激，“看到女孩子穿得少，阅读和观看黄色小说、电影，大部分男人有生理和心理的反应，激素会随之升高。他继续说明黑人男性荷尔蒙高，相关数据显示黑人前列腺癌也高。有些阿拉伯国家的生活方式接近西方，但阿拉伯崇尚清真，女性从头包到脚，两者的发病率相差甚远。

什么样的男性容易患前列腺癌？

1、肥胖的男性

新研究表明，肥胖的男性患前列腺癌的危险比体重正常的人增加了一倍。

研究人员表示，任何减肥的努力都可能降低前列腺癌的危险，而发达国家男性前列腺癌的发病率正在稳步上升。

法国Laletrie大学附属医院的研究人员对194名前列腺癌患者和194名前列腺增大或良性前列腺增生患者进行了研究。研究发现，尽管单纯超重的男性患前列腺癌的危险并不一定会增加，但肥胖仍能使患前列腺癌的危险增加2。5倍。

最近发表的《英国国际泌尿科学杂志》报告显示，体重指数(BMI)与前列腺癌无明显关系，肥胖是危险因素。BMI是体重与身高的相对比值，BMI在25到29。9之间被定义为超重，超过30被定义为肥胖。该研究表明，BMI超过25与前列腺癌的发病隐患无关，但BMI超过30并非如此。

在该研究中，法国研究人员想排除混乱因素，这些混乱因素使各研究结果矛盾，这些混乱因素包括年龄和种族。所有受试者都是在同一家医院接受前列腺癌治疗、年龄相当的白种人。研究人员表示，在肥胖达到流行程度的西方国家，改变饮食结构和其他公共卫生措施可以直接预防肥胖，减少肥胖引起的其他医学问题，包括前列腺癌。

2、性放纵者

英国一项调查发现，男性在年轻时性生活混乱，日后患前列腺癌的机会可能较高。

该调查指出，如果一个人在20岁左右有很多性伴侣，他很有机会感染人类乳头瘤病原菌(HPV)，通常几十年后，这种感染可能会引起一系列基因突变，导致癌症。HPV目前证实与女性宫颈癌有密切关系，也可能导致男性前列腺癌。

这种说法尽管首次提出，但一旦得到证实，它可能解释了为什么英国每年有2。7万男子患前列腺癌新案和1万人死于此病男性前列腺癌现在几乎和女性宫颈癌一样成为第一杀手。

此项研究报告即将公布，报告指出HPV与前列腺癌的一系列生理化学和遗传联系。

3、坐得太高的男性

Dukc大学医学中心的研究报告显示，28名前列腺癌患者的人体解剖学研究后，这些患者坐在椅子上的高度比同等身高的健康者高。进一步研究表明，性激素睾酮浓度高者，发育期间坐高增速高于睾酮浓度正常者。而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化，刺激致癌细胞的生长，从而导致成年后前列腺癌的发生。

4、秃顶的男人

秃顶男性患前列腺癌的概率是不秃顶男性的两倍。研究发现，脱发可能是由青春期时的睾丸激素水平导致的，男性患前列腺癌的风险可能与体内的睾丸激素水平有关，这种隐患最早在青春期时就已经出现了。除此之外，荷尔蒙也与秃顶有关，这可能解释了秃顶与前列腺癌之间的关系。

哈佛大学的重要研究表明，对于秃头男性来说，除了患前列腺癌的概率高于普通人之外，他们也不幸成为心脏病多发者。对于脱发与那些已经出现心脏问题（包括非致命性心脏病发作、心绞痛或胸痛）的人之间的关系，研究人员分析认为，相对于没有脱发的男性来说，已开始出现前秃的男性患这些心脏疾病的概率提高了9%，这一概率在秃顶男性中更是提高到了23%；如果顶部头发全部掉光，这一概率将提高到36%。在这个过程中，荷尔蒙又一次成为罪魁之一，根据科学家的推测，动脉粥样硬化的出现和血栓的形成均与荷尔蒙有关。

5、上夜班的男人

据研究人员介绍，从1988年到1997年，日本全国45个市町村近1.6万名男性被列为调查对象，这项调查旨在探明上班时间段和前列腺癌发病之间的关系。所有被调查男性中长期上白班的有12756人，长期上夜班的有1184人，另外1966人从事的工作需要他们昼夜倒班。

在跟踪研究中，有55人最终被确诊为前列腺癌，其中上白班的有38人，上夜班的6人，昼夜倒班的11人。此外，研究人员还综合研究了患者家庭前列腺癌的病史和年龄、地区差异。最后的统计结果显示，昼夜倒班的男性患前列腺癌的几率是长期上白班的男性的3。5倍；而长期上夜班的男性和上白班的男性之间，患病几率从统计数据来看几乎没有差别。