急性肺栓塞的急救措施

网友投稿疾病库 2023-06-30

急性肺栓塞的急救措施

　　急性肺栓塞的急救措施，包括监测生命体征、吸氧、必要时镇静、止痛、镇咳，进一步完善检查评估病情严重性。

　　对出现休克的严重病例有溶栓适应症、而无溶栓禁忌症的应尽早予以溶栓。

　　不适合溶栓的，需要尽早使用低分子肝素或肝素抗凝治疗。

　　有心衰的要用多巴胺或多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等抗心衰治疗。

什么是急性肺栓塞？

　　急性肺栓塞就是各种栓子，突然栓塞了肺的动脉。

　　栓子包括血栓、脂肪栓子、羊水栓子、空气栓子。

　　最常见的是下肢静脉血栓脱落，血栓随血流到达肺动脉而栓塞肺动脉。

　　因为栓塞了肺动脉，阻断了肺动脉的血流，通过一系列的机制导致呼吸和循环等系统的症状，表现为呼吸困难、晕厥、咯血、胸痛、咳嗽、缺氧，严重的表现为休克、严重低氧。

急性肺栓塞溶栓时间窗

　　急性肺栓塞溶栓时间窗通常是14天以内。

　　急性肺栓塞是因为脱落的血栓或其他物质，阻塞肺动脉或是其他分支而造成的，而溶栓可以改善深静脉瓣的功能，改善肺毛细血管的弥散能力，增加肺毛细血管的容积，使机体血管内血栓溶解，帮助恢复局部组织血氧在灌注，减少相对脏器急性大面积梗塞，通常在14天以内对于新鲜的血栓效果比较良好，而超过14天血栓形成时间长，达不到好的效果，所以通常时间窗在14天以内。

　　如果对溶栓治疗有禁忌症，比如近期有颅脑外伤史或是消化道出血等，通常不能进行溶栓治疗，避免发生再次出血的现象。

急性肺栓塞

　　肺栓塞按照其病程可以分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。急性肺栓塞是由于各种原因导致外源性或内源性的血栓突然堵塞肺动脉及其分支，而引起的一组临床综合征。

　　患者可以出现呼吸困难、剧烈的胸痛、咯血等临床表现。此种疾病是危重的疾病，有一定的死亡率，患者多需要根据情况，予以抗凝或溶栓的治疗。

急性肺栓塞起因是什么

急性肺栓塞的起因包括血行淤滞，存在静脉内皮功能损伤、血液粘稠度增加的情况，服用药物、久病卧床不起、其他血液系统遗传性疾病等。

急性肺栓塞可能是血行淤滞，尤其是静脉系统的血液淤滞，以及一些能够导致静脉内皮功能损伤、血液粘稠度增加的情况，如一些大手术、重大创伤，严重骨折、关节置换、肿瘤等。还可能是服用一些药物，如避孕药物、激素等，老年人的血管内皮容易损伤也可能引起。久病卧床不起，血液粘稠度增加，也比较容易形成血栓。其他一些血液系统遗传性疾病，如凝血功能障碍等。临床可根据具体情况，结合病史、体征以及相关检查进行确诊。