产前出血的原因有哪些

网友投稿疾病库 2023-12-09

产前出血的原因有哪些

　　产前出血的原因，基本上包括妇科方面因素和产科方面因素，妇科方面因素主要一些妇科疾病相关的，比如宫颈的疾病，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肌瘤，还有子宫粘膜下肌瘤脱出到宫颈的，宫颈癌变的，怀孕前没有检查出来的。

　　产科的因素主要就是表现在胎盘的因素上面，有些是前置胎盘，胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，还有前置血管是非常危险的一种情况。

　　前置血管就是脐带附着在胎膜上面，从胎膜到胎盘之间的，血管正好在胎头的前方，如果这段血管在分娩前给破裂了，流的是小孩的血，可能几分钟小孩就有可能会失去生命，遇到产前出血，一定要慎重，要警惕，及时带她看医生。

产前出血的原因有哪些

　　还有些产科的因素主要就是表现在胎盘的因素上面，有些是前置胎盘、胎盘早剥，还有些胎盘边缘血窦破裂，还有一个叫前置血管的这个是非常非常危险的一种情况。前置血管就是脐带附着在胎膜上面，从胎膜到胎盘之间的，血管正好在胎头的前方，如果这段血管在分娩前给破裂了，流的是小孩的血，可能几分钟小孩就会失去生命。遇到产前出血，一定要慎重，一定要警惕要及时带产妇看医生。

产前出血的原因有哪些

　　产前出血可能是由于妇科疾病引起的，也可能是异常妊娠造成的。常见的妇科疾病，比如宫颈息肉、宫颈肌瘤，还有子宫粘膜下肌瘤脱出到宫颈以及宫颈癌变等问题，都可能会引起出血的现象。还有严重的妇科炎症，比如宫颈炎、盆腔炎等，也可能导致产前出血。

　　而异常妊娠主要包括前置胎盘、胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，前置血管等病症，尤其是前置血管是非常严重的产科疾病，如果不及时治疗很可能会导致胎儿死亡。因此孕妇遇到产前出血的症状一定要慎重，应该及时去医院进行治疗。

产前出血的检查有哪些

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。但广义的产前出血也包括妊娠早中期的阴道出血。妊娠早中期的出血包括早期流产、输卵管妊娠、葡萄胎、宫颈病变、外阴阴道静脉曲张破裂。妊娠晚期阴道出血包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉、糜烂样改变、癌变及癌前病变）。

鉴别产前出血要做以下的检查：

1.彩超检查。彩超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的位置确定是否有前置胎盘，并且可以看到胎盘后有无血肿确定是否为胎盘早剥。

2.抽血化验：需要化验血常规了解有无贫血；化验凝血功能，了解有无凝血功能障碍。

3.做妇科内诊：用窥阴器打开阴道，了解有无宫颈病变：如宫颈的息肉、糜烂样改变、宫颈癌前病变甚至是癌变，这就需要做宫颈的细胞学检查和HP v检查。

4.胎儿电子监护：了解有无胎儿宫内缺氧。

产前出血的治疗有哪些

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。妊娠晚期阴道出血原因包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘、血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉糜烂样改变、癌变及癌前病变）。

产前出血的治疗主要的是要针对病因进行治疗。妊娠晚期最常见的阴道出血是前置胎盘和胎盘早剥，对孕妇和胎儿的危害也是最大的。前置胎盘的治疗原则是：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否成活、是否临产及前置胎盘类型等综合作出决定。凶险性前置胎盘的处理应该在有条件的医院进行。胎盘早剥的处理原则为：早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。胎盘早剥和前置胎盘大部分一经确诊都需要剖宫产终止妊娠。术中应该备好足够的新鲜血备用，特别是中央性前置胎盘和三度胎盘早剥。如果是宫颈因素引起的产前出血比较好处理，从阴道局部就可以治疗。