急性心力衰竭在控制多久后再进行手术

网友投稿疾病库 2023-05-25

急性心力衰竭在控制多久后再进行手术

　　急性心力衰竭患者，如果病情稳定以后，需要进行非心脏性的手术，比如阑尾炎或者胆囊结石的手术，在心衰控制以后3到4周后才能进行手术。如果是心肌梗死以后的心衰患者，一定要在心脏功能稳定后，6个月后才能进行手术。

　　但是如果患者出现心脏的并发症，则需要紧急手术，比如患者因为心梗以后引起的室壁瘤破裂、心梗引起的穿孔腱索断裂，这种情况需要紧急手术。

急性心力衰竭合并房颤如何处理？

　　急性心力衰竭合并房颤主要是要积极的控制房颤的心室率，同时减轻心脏的负荷。可以给予洋地黄类的药物减慢房颤的心室率，同时增加心肌的收缩力，给予利尿的药物降低心脏的前负荷。

　　如果患者血压高还要给予扩张血管的药物如硝普钠、硝酸甘油等，使心脏的负荷进一步减低。如果患者伴有严重的血流动力学紊乱，可以给予电复律。

急性心力衰竭最常见病因

引起急性心力衰竭的原因，包括心肌收缩功能障碍、心脏容量负荷以及外周循环阻力增高等。

心肌原发性的收缩功能障碍，常见的疾病包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、严重心律失常等。心脏的容量负荷也就是前负荷增加，也会导致心衰的发生与加重，常见的疾病包括：二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，以及一些血容量增加的疾病。另外，外周循环阻力增高即心脏的后负荷过大，也会导致心衰的发生与进展，常见的疾病包括：高血压性心脏病，主动脉瓣狭窄，肥厚型梗阻型心肌病，以及肺动脉高压等。

急性心力衰竭能治好吗

　　急性心力衰竭多是由于心内膜炎、急性心肌梗死、重症冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，是否能治好需要根据病因判断，具体分析如下：

　　若患者是由于心内膜炎引起的急性心力衰竭，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物控制炎症感染，必要时还可以进行手术切开引流出脓肿并及时修复心脏受损组织，是可以治好的。若是由于急性心肌梗死引起的急性心力衰竭，患者可以遵医嘱进行溶栓治疗或放置支架，通常是能够治好的。若是由于重症冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心力衰竭，此时患者的心肌收缩力会有明显下降，并且对于手术不耐受，因此是无法治好的。

　　急性心力衰竭的患者应遵医嘱定期复查肝肾功能、电解质、心电图等，以明确疾病进展。患者平时应注意休息，做好保暖措施，避免呼吸道感染、过度劳累等诱发急性心力衰竭。

急性心力衰竭的症状有哪些

（1）突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30到40次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。

（2）极重者可因脑缺氧而致神志模糊，发病开始可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降，直至休克。

（3）听诊时，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进，胸部x线片显示，早期间质水肿时，上肺静脉充盈，肺门血管影模糊，小叶间隔增厚，肺水肿时表现为蝶形肺门，严重肺水肿时，为弥漫肺的大片阴影，重症患者采用漂浮导管行床边血流动力学监测，肺毛细血管嵌压，随病情加重而增高，心脏指数则相反。