小细胞肺癌脑转移的症状

网友投稿疾病库 2023-06-14

小细胞肺癌脑转移的症状

　　小细胞肺癌是所有肺癌里恶性程度最高的。因为小细胞肺癌的患者，肺癌的生长速度非常快，在早期就会出现淋巴结转移以及远处转移，最常发生转移的部位是颅脑，肾上腺以及肝脏。

　　如果出现了小细胞肺癌脑转移会有哪些症状？如果有小细胞肺癌的脑转移，会有脑部肿瘤的出现，如果肿瘤压迫到脑组织，会有颅内压增高的表现。病人如果出现头痛、恶心、呕吐等症状，需要考虑转移的情况。一般行颅脑核磁共振检查可以明确诊断。

小细胞肺癌特效药有哪些

　　单纯手术无法根治小细胞肺癌，所有病人术后需要采取含铂类两类药物化疗方案进行4-6个疗程化疗，一线化疗药物包括依托泊苷或者伊立替康联合顺铂或是卡铂，小细胞肺癌对化疗比较敏感。

　　手术切除病人推荐辅助化疗，局限期推荐化疗、放疗为主的综合治疗。广泛期病人建议采取以化疗为主的综合治疗。

　　如果是广泛期且有脑转移病人，治疗取决于病人是否已经出现神经系统症状。可以在全脑放疗前或是放疗后给予化疗。由于小细胞肺癌容易发生脑转移，所以治疗有效病人，需要进行脑部预防性放疗，防止肺癌转移脑部。

小细胞肺癌的生存有活过五年的吗

　　小细胞肺癌恶性度较高，生存率目前不是特别理想，大部分患者很难活过两年。部分发现较早的小细胞肺癌，患者通过后续治疗，有一定治疗效果。

　　因为小细胞肺癌对放疗、化疗比较敏感，通过相应药物治疗，患者病变可以得到明显控制。对于特别敏感患者，甚至化疗后，病灶完全消失，甚至治愈。如果发现小细胞癌，患者不要特别惊慌，需要积极规范治疗，在一定程度上患者可以获得相对不错的预后。

非小细胞肺癌抗原是什么意思

　　肿瘤标志物实际上是通过血液系统进行抽血化验血液中的物质检测，因为肿瘤细胞特别像肺癌非小细胞肺癌，会分泌肿瘤相关物质，这些物质肿瘤细胞在肿瘤细胞属于高表达，在正常患者中是低表达或者不表达状态。

　　例如非小细胞肺癌，常见的肿瘤标志物WieCA125、包括CA199CEA，包括其他针对非小细胞肺癌抗原，而小细胞肺癌有常见的NSE，包括其他小细胞相关的。但以上肿瘤标志物不是绝对特异的，很多肿瘤之间都会有交叉性，如CA125CA199，在其他肿瘤中他会升高包括NSE，肿瘤标志物都有提示，不代表某种特殊的肿瘤发生或者肿瘤概念，所以要根据不同数值进行科学判断。

意外确诊非小细胞肺癌，合理使用埃克替尼靶向治疗

声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

摘要：男性患者，60岁，由于咳嗽咳痰、呼吸困难等症入院就医，经过肺部CT、病理组织及细胞学等检查，结果显示患者左肺叶部位存在明确的肿瘤物，综合确诊为非小细胞肺癌。给予手术切除肿瘤物的方式进行治疗，术后配合局部放疗和口服靶向药物埃克替尼进行辅助治疗，术后检查结果显示，患者病灶部位肿瘤物消失，咳嗽、呼吸困难等症状明显改善。

【基本信息】男，60岁

【疾病类型】肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】手术切除肿瘤物+局部放射性疗法+埃克替尼口服

【治疗周期】住院治疗10周，随访180天

【治疗效果】患者病灶部位肿瘤物消失，咳嗽、呼吸困难等症状明显改善

一、初次面诊

2020年4月上旬，我在门诊接诊了一位60岁的男性患者，当时他是因为咳嗽咳痰、呼吸困难等症状前来就诊。

了解患者情况后，我先详细了解了疾病的经过，根据患者描述，他出现这些症状的时间在半年左右，最开始只有轻微气短现象，由于患者此前有支气管炎病史，因此并未引起充分的重视，也未进行针对性的检查和治疗，最近一个多月以来，患者开始明显感觉到呼吸困难，同时伴有咳嗽咳痰的现象，因此前来就医。

掌握患者病情后，我又进行了专科查体，结果显示：患者胸部皮肤未见明显外伤痕迹和皮下肿物，初步怀疑是肺部病变引起的，因此初诊以疑似肺部病变收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后进行了详细检查，其中肺部CT的检查结果回报：患者的左肺叶部位存在肿瘤物，结合病理组织以及细胞学等检查，综合确诊为非小细胞肺癌。

肺癌是常见的肿瘤之一，一般病程初期由于肿瘤物体积较小，可能没有明显的临床体征，随着肿瘤物的逐渐增大，对周围的肺部组织造成挤压和侵袭后，可能会引起如咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。

在经过基因检测后，确认患者有EGFR基因敏感突变的现象，于是先成功地为患者实施了病灶部位的肿瘤物切除手术后，再配合局部放疗和口服靶向药物埃克替尼进行辅助治疗。埃克替尼是以表皮生长因子受体激酶为靶标的靶向抗癌药物，能够抑制肿瘤细胞的增殖、浸润和转移，促进肿瘤细胞凋亡，并且还有抑制肿瘤组织血管形成活性的作用。

三、治疗效果

患者在接受病灶部位的肿瘤物切除手术以及局部放疗、口服埃克替尼综合治疗3周左右，手术伤口愈合情况符合预期，未见伤口有明显的炎症反应，术后的肺部CT检查结果显示，患者病灶部位的肿瘤物已经给消失，治疗有效，建议患者继续留院观察并接受治疗。患者在入院10周左右，未见肿瘤物有明显地复发和转移迹象，因此批准患者出院，要求定期复查。

四、注意事项

1、患者出院后要加强对身体状况的观察，一旦在院外出现如剧烈咳嗽、咯血等症状时，应及时就医处理，此外患者应定时返回医院复查，对肿瘤物的发展情况进行监控。

2、患者在饮食上要注意营养的充分供给和均衡搭配，不要吃辛辣刺激性的食物，可以吃一些清淡以及好消化的食物，如大米粥等，同时也可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。

3、患者平时要避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时应对自身疾病有正确的认知，保持心情舒畅和情绪稳定，不要有过重的心理负担。

五、个人感悟

非小细胞肺癌在临床上相对比较常见，临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咯血以及呼吸困难等，主流的治疗方案以手术配合放化疗为主，也可以根据患者的基因检测结果，配合口服靶向药物进行辅助治疗，如埃克替尼等。

该患者的治疗效果还是不错的，病灶部位的肿瘤物已经消失，咳嗽、呼吸困难等症状也明显改善，在为患者感到高兴的同时，我也提醒患者要加强日常防护，定时复查，患者也表示将积极配合，尽可能地降低肿瘤物复发和转移的概率。